你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。
根据你的描述,患者明确诊断有冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,并已经通过介入手术进行了治疗。
首先,冠心病是一种心脏方面的慢性疾病,无论通过何种方式进行治疗,都不能彻底根治或者恢复到和正常人一样。也就是说,即使做了支架,也只是缓解了当时急性心肌梗死的紧急情况,避免了由于心肌梗死而发生更严重的后果,但并不代表治疗到此就终止了,后续还要坚持长期规律服药进行控制,否则病情仍有可能加重,甚至再次发生其他血管狭窄、堵塞,或者支架内再狭窄的可能。目前针对患者的情况,术后差不多一个月左右,那么建议近期最好到医院进行一下复查,看看术后恢复得怎么样,以便对药物进行适当的调整或针对具体的情况再采取其他相关治疗措施。
其次,患者目前心功能3级,确实存在心衰的情况,当前的乏力、气短、夜间喘憋等症状也符合心衰的表现。导致心衰的原因就是由于心肌梗死的面积较大,一部分心肌失去了功能,心脏整体收缩舒张不协调,引起心脏功能的下降。这种心肌的病理改变是无法恢复的,只能通过药物来改善心脏功能。因此,需要在所服用的药物中加上治疗心衰和改善心脏功能的药物,由于我不清楚患者目前都有在服用哪些药物,所以没有办法做出更加详细的指导,建议你可以在追问中完善一下相关信息,提供一下患者当前所服药物的名称。
另外,由于冠心病是一种慢性疾病,平时在生活中和饮食上也要进行注意。首先要控制其危险因素,比如戒烟限酒,如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,也要通过药物把相关的指标控制好。其次,就是要清淡饮食、低盐低脂,并保持舒畅的心情和规律的作息,通过适度的锻炼来控制体重等等。以上这些措施对心梗的预防和心衰的改善也会起到积极的效果。
最后,如果你还有什么不明白的地方,或者还有其他相关的问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。谢谢!