2018年06月18日
第1次提问
小孩2岁半,昨天中午发烧38.5度,昨天晚上7点39度,今天早上39.2度,今天中午39.5度。每次吃了美林退了又复发,退了热后精神还可以。到医院检查血常规见图片,医生说口里有两个疱。这是什么原因,有什么注意事项,会传染吗?

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2018年06月18日
冯文科医生
你好,感谢你的提问。
1、小孩目前发热一天多,有高热,口服退热药体温可下降。体温下降期精神状态好,口腔有疱疹。
2、血常规提示白细胞偏低,感染指标CRP不高。
3、综合上述两点,考虑疱疹性咽峡炎可能性大。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒 A 组病毒感染所致,高危人群主要是 1~7 岁的小儿。一般每年4-7月为发病高峰期。潜伏期约为 2~4 天,常突起发热,热度高低不一,最高可达 40℃ 以上,一般持续 2~4 天,偶可引起热性惊厥。疱疹破溃后会引起咽峡部疼痛或甚「满嘴疼痛」、厌食等。
4、需要注意观察宝宝手足及臀部有没有皮疹,排除手足口病。
5、因为会飞沫传播,平时注意手卫生,避免传染给其他宝宝。治疗主要以对症处理为主。如退热、补充维生素等。
2018年06月18日
第2次提问
今天下午到医院,医生开了输液的药,见图,已输完,回来后还是发了一次高烧39.2度。请问明天还需要输液吗?用什么药,

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2018年06月18日
冯文科医生
1、血常规提示白细胞偏低,感染指标不高,考虑病毒感染引起,不建议继续使用抗生素,除非有其他明确细菌感染指征。
2、病毒感染没有特效的抗病毒药物,除非是甲型流感,可以使用磷酸奥司他韦外,其他病毒感染没有更多询证依据证明抗病毒疗效。
3、如果不是持续高热不退,不建议输液治疗,以退热、对症治疗为主。
2018年06月18日
冯文科医生
希望以上回复对你有帮助。
2018年06月18日
第3次提问
病毒感染应吃什么药呢
2018年06月18日
冯文科医生
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒 A 组病毒感染所致,对于肠道病毒,目前没有特定的抗病毒治疗可用,治疗措施主要是支持治疗,治疗包括:
1) 监测体温,腋温 38.5 ℃或耳温 39 ℃以上,或者还有明显发热不适时,可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热;
2) 咽喉疼痛时,可酌情使用含有薄荷成分的喷剂喷喉(建议 1 岁以上儿童),也可以在进餐前口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解;
3) 注意饮食以流食、温度不要太高的食物为主,在没有胃肠道症状的情况下也可进食酸奶、冰淇淋等冷饮,不仅可以镇痛,还能补充一定的能量;
4) 注意休息,居家隔离,至少 2 周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触。
同时注意观察,如果出现重度脱水、脑炎、心肌炎等并发症的情况,及时就医采取进一步治疗。
冯文科医生
目前你宝宝精神状态好,仅有发热症状,对症处理即可。

TA的问答

您好,冯医生,宝宝16个月了,现在的问题是便秘有几个月了,之前钙片吃了几个月,大便干结,排便困难,用过开塞露,乳果糖吃了几天会排,这几天又排便困难了,卡在肛门口,益生菌吃了也没多大效果小孩24号出生,于27号晚上开始腹泻,腹泻6次左右。28号白天腹泻3次左右,晚上5次。晚上频率高一点。每次间隔半个小时到一个小时,每次出现腹泻都是听到孩子一声屁响便便就出来了。住院医生27号给了妈咪爱冲服,27号冲服一天并没有明显效果,27号晚上量体温正常。拍了一些便便图片请您帮忙看看孩子这是什么引起的。女宝出生16天,混合喂养,奶粉占主要。这两天孩子老打屁,打屁时会蹦出一点粑水(屎)不多,停了母乳今天就好多了,但是还是老打屁。肚子咕噜咕噜。今天拿粑粑去化验,医生说是消化不良,开了双歧杆菌(益生菌)下午吃了一次,好多了不拉了。但还是会老打屁。屁股都红了。请问需要换奶粉吗?需要换什么无乳糖不耐奶粉吗?还是继续吃着益生菌再继续观察?屁股红可以擦什么药吗?7月14日出生,纯奶粉喂养,16日开始拉肚子8次17日拉水状15次以上后验屎确诊乳糖不耐受4+,18日开始加乳糖酶改纯母乳喂养,图一是刚刚拉的屎,希望帮看下她现在是否适应了,今天凌晨6点到现在拉8次。大夫您好,婴儿出生第3天,一哭,一着急,手就瞎抓,我顺产生的,生产时医生压肚子帮助生产来着,没有出现窒息等情况,现在22天,他这种瞎抓是否正常