2019年09月06日
第1次提问
医生,您好,不知道您可不可以看到我以前的病史,我做了胃镜,胸部CT,肝胆B超,肝功能,除了胃镜,是检查出是慢性非萎缩性胃炎,还有我有幽罗门杆菌,幽罗门杆菌我已经吃了14天的药,然后陆陆续续吃了一些胃炎药,我还是没有什么好转,我去我们这边的医院开了一些药,医生说我是胃食管返流,我按照医生开的药吃了五天,感觉好些了,之前的症状就是嗳气,然后腹胀,胸后骨有点疼,现在唯一的症状是感觉喉咙脖子这块好像好紧,非常僵硬的感觉,然后我吃了那个硫糖铝混悬,会有点轻松的感觉,但是还是脖子这块不舒服,头有点晕一样,耳朵也有不舒服,不知道是什么原因,喉咙胀胀的

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2019年09月06日
陈修利医生
你好感谢信任
从症状来看,首先考虑诊断为胃食管反流病。
胃食管反流病是一种慢性的反复的疾病,通常表现为烧心反酸打嗝、口苦,胸骨后疼痛,甚至有反流性咽喉炎、反流性气管炎。嗓子紧有可能是食道炎的感觉,有时候觉得嗓子像有食物卡住的感觉,也是食道炎引起的“癔球症”。不过不会有头晕、耳朵不舒服,这个要注意是不是神经系统或者耳朵本身的问题。
胃食管反流病这个病的原因最主要是因为胃的入口稍微有点松弛,所以胃里面的胃内容物会返上来,于是就造成反酸等症状,有的时候也因为胃的蠕动功能不好有关系。
不必紧张这是一种很常见的良性病,我国发病率很高,但是大多治疗效果还不错。
治疗的药物建议继续吃医生给你开的药物,不过硫糖铝混悬凝胶吃多了有可能会便秘。这些药物里面最重要的是兰索拉唑,也就是抑制胃酸的药,每天早上空腹吃一粒,一定坚持8到12周。这个病的治疗周期一般是8到12周一个疗程,也就是两个月到三个月,一定要长期规律的服用药物。
有症状的时候,配合其他几种药物一起,没有症状的时候可以停用,不用严格吃8到12周。

另外,日常生活中注意:一定要严格规律饮食,三餐都要吃,以清淡易消化饮食为主,比如粥类、松软面食,家常青菜,有症状的时候不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,不能喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟、熬夜、生气。晚餐不要吃得太饱,餐后不要立刻躺下或者坐着尽量站一站或者轻度活动活动,晚餐距离睡觉要至少两个小时以上,如果夜间有反流的症状,可以把上身抬高15度。另外,肚子太大的肥胖也会加重反流,如果肚子比较大建议减肥。

最后也是最重要的,这种疾病是非常容易反复发生的,千万不要觉得吃一段时间药就再也不会发作了,平时除了注意饮食休息以外,保持心情舒畅,一旦有症状反复吃一些药就可以了,不必太在意这个事情。
陈修利医生
您在我这儿是第一次提问,我只能看到跟我提问的历史。
2019年09月06日
第2次提问
所以不管是食道炎还是返流性咽喉炎,吃的药只要针对胃食管反流病就可以解决前面那些了吗?我以为喉咙不舒服会牵扯到头部及耳朵,胃食管返流如果胃的入口有点松弛,那以后还会不会恢复呢?有哪些可以事情可以让它恢复?
2019年09月06日
第3次提问
医生,我上午这个症状不是很明显,一到晚上,就特别明显,不知道是不是疲惫,中午睡不着觉,上午我还锻炼了,然后忙很多事情,还一个事情是兰索拉唑我一天吃了三次,吃错了估计两三天,不知道是不是多吃了的原因
2019年09月07日
陈修利医生
昨晚太累了,早早睡觉,抱歉没有及时回复
反流性食管炎就是胃食管反流病的一种类型,治疗是一样的。
病因方面,轻度的反流如果吃药和控制饮食以及不焦虑(我上面提过的),很多时候会自己缓解的。不过严重些的反流会很难恢复,有些病人需要长期吃药。
胃食管反流病肯定不会导致头晕,耳朵不舒服我没听说过。不过胃食管反流病的症状就是夜间容易重,与躺着有关系,很多人会有夜间呛咳就是因为反流,如果吃药效果不好,可以把兰索拉唑改为睡前吃。晚餐一定不要吃太饱,7成饱就可以了。
每天3次兰索拉唑你肯定吃多了,也许头晕跟它有关系?这个不好确定,停药看看吧
感谢信任,希望对你有所帮助,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置