父亲年龄57岁，之前患过脑血栓10年前恢复的很好基本跟正常人一样，今年初突然患脑梗，之前在长春白求恩医科大学附属医院住院半个月，后回家修养，我爸是右半侧不好使，目前恢复的腿可以走路了但是语言神经还是堵着说话听不懂，有时听得懂，腿右侧还是向外撇，大脑不像之前那样清楚。最近半个月突然痔疮犯病了，有半个月一直大便流血，考虑脑梗不知道流血会不会对脑梗有影响，还是做手术切除痔疮好呢？同时想知道痔疮手术对脑梗患者是否有影响？很担心老爸，请您帮忙解答一下谢谢。|神经内科|丁香医生

2018年06月18日

第1次提问

父亲年龄57岁，之前患过脑血栓10年前恢复的很好基本跟正常人一样，今年初突然患脑梗，之前在长春白求恩医科大学附属医院住院半个月，后回家修养，我爸是右半侧不好使，目前恢复的腿可以走路了但是语言神经还是堵着说话听不懂，有时听得懂，腿右侧还是向外撇，大脑不像之前那样清楚。最近半个月突然痔疮犯病了，有半个月一直大便流血，考虑脑梗不知道流血会不会对脑梗有影响，还是做手术切除痔疮好呢？同时想知道痔疮手术对脑梗患者是否有影响？很担心老爸，请您帮忙解答一下谢谢。

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2018年06月18日

张芸医生

您好，感谢您的信任！请问您父亲目前在吃阿司匹林或者氯吡格雷吗？如果在吃，可能会造成痔疮出血，可监测血小板计数，如果正常，出血也不多，可以不管。如果出血多，可以考虑手术治疗。按照指南，痔疮手术出血风险不大，围术期并不需要停阿司匹林，可按照手术医生评估的出血风险综合评估。您父亲的脑梗死再梗死风险较大，建议不停抗血小板药物。且痔疮跟脑梗死没有关系，不要太担心。

2018年06月19日

第2次提问

我爸爸在吃阿司匹林肠溶片还有普罗布考、硫酸青氯吡格雷片，维生素B6和B12、叶酸片。要是不做痔疮手术的话，一直流血这样对身体有危害么？

2018年06月19日

张芸医生

两种抗血小板药物同时使用，出血的可能要大得多。双抗一般来说是要求用3个月，如果到了时间可以停一种。如有条件可以查下血栓弹力图和氯吡格雷阿司匹林的药物抵抗基因是否阳性，可根据这些资料来决定停哪种。痔疮出血如果量大，咨询肛肠外科医生认为必须要手术治疗的话，最好在停一种抗血小板药物时手术。您可在咨询肛肠科医生后随时再与我联系讨论。

第3次提问

您说的两种抗生药物是指什么药？非常感谢您！

2018年06月19日

张芸医生

就是您提到的您父亲正在服用的抗血小板药物，阿司匹林肠溶片和氯吡格雷