周超
副主任医师
消化内科
四川省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年06月18日
医生您好。年龄43，性别女。肝功能异常差不多半年。一开始出过胆红素异常升高。甲乙丙丁戊肝、自免肝抗体检测都正常，加强CT无胆管阻塞。医院诊断为药物性肝损伤，遵医嘱服用优思弗、水飞蓟宾、舒胆片等。现在停药3周多，GGT仍然130↑，居高不下。请问有什么好的建议吗，继续观察还是进一步检查呢？(肝功检查等见附件）
为保护用户隐私不显示图片
2018年06月18日
您好，没有看到自身免疫肝病的相关指标，能发一个看看么？这样更有助于判断，谢谢
2018年06月18日
您好，自免肝全套指标中只有抗核抗体（ANA）稀释到1:320呈弱阳性，1:40阴性。其他指标都是阴性。至于原化验单，好像被扔掉了……
2018年06月18日
2018年06月19日
您好，周医生。今天我去济南复查，做了抗体检测，周五会出结果。医生建议继续服用优思弗、水飞蓟宾。外加两盒双环醇，准备两周后复查。附件里的自免肝报告是重新调取的，您可以看下。请问现在这种指标下优思弗、水飞蓟宾这几种药要拿多久的比较好？完全恢复需要的时间会不会很长？周五拿到报告，结果不明确是不是需要继续做肝穿活检？在吃优思弗时GGT也难以下降，对进一步诊断是不是有什么帮助？问题可能比较多，谢谢
为保护用户隐私不显示图片
2018年06月19日
您其实自身免疫肝病抗体还是查得很全的啊，看起来都是阴性的。既然复查了，先等结果吧，到时候可以再给我看看😊 。我觉得确实这么长时间始终都有轻度的转氨酶及GGT的升高，还是提示有慢性炎症存在，原因不明确的话有肝穿指征的噶。吃药的话，优思弗效果到后续的话，就比较慢了，但如果您是原发性胆汁性胆管炎（PBC）的话，理论上半年来，从肝功异常的最高值和最低值来看，优思弗是有效的，在肝穿前，您暂继续使用吧。另两个药我觉得不一定有明确的效果，特别是双环醇。我还是建议您做肝穿，不过肝脏病理一定要在区域最好的医院做，蜡块或者切片可以外送会诊。另外，您还要排除有无隐性的药物接触，任何保健品、中成药、药丸、药酒甚至可疑的化妆品等等都要排除。谢谢
TA的问答
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：幽门螺旋杆菌四联药
需要解答的问题：
5月开始左上腹部不适，饭前或饭后肚子灼烧感，不舒服，可以忍受，有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适，斤5年做过4次胃肠镜，结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久，5月开始不适，7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性，9月份开了4联药治疗，连续服用14天停药，服用期间胃有灼烧感，每天都不适，停药一个月了，没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服，饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生，我的情况是不是胃部问题？还是其他部位？目前需要用什么药？请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除？周医生您好
半年前有向您问诊，您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。
图一图二是半年前的肠镜报告和病检。
我吃了半年的美沙拉嗪，今天有去医院复查肠镜，
图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。
最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉，平时肚子也特别害怕受凉，如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。
我想问医生，我还需要继续吃美沙拉嗪吗？
另外，我这次报告上看起来没有溃疡了，那我这算不算基本治好了，以后还会复发吗？
如果继续吃美沙拉嗪，还需要吃多久呢，要不要再吃一些益生菌？
报告单上建议我复查，我需要多久再去复查呢？
平时我的胃没有不舒服的症状，就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎，这个我需要吃药吗？周医生，我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解，已经连续三天睡不着了，请问周医生这是怎么回事，需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药，我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长：男28岁。
10.17下午开始拉稀
【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水，晚上21点左右睡觉前一个快克】
当天晚上伴随高烧最高38.8度。
10.18这一天都在拉稀
【7点感冒清颗粒一袋，9点乙酰氨基酚泡腾片一片，中午两袋藿香正气水滴丸，18左右布洛芬一颗】
中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。
19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5
肚子情况：形状不成形，拉的全是水。黄色。吃什么拉什么，一喝水也会拉肚子。
疼痛位置：小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼
需解答的问题：现在是需要吃什么药？怎么退烧和停止拉稀？
