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1，图1，胃底大弯侧粘膜散在点片状充血，少许片状糜烂，胃窦粘膜粗糙，红白相间，以白为主，敢在点片状充血，少许片状糜烂。
诊断:慢性萎缩性胃炎件糜烂。

目前为止，关于到底是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎?从图片描述影像学特征比较像是的，但是没有病理组织学证据支持，不能够准确的说是萎缩性胃炎滴哦!
2，图3，胃窦黏膜粗糙，红白相间，以白为主散在点片状充血，少许片状糜烂。小弯侧可见一直径约1.2cm溃疡，表面白苔及血迹，周围黏膜粗糙、充血、糜烂，活检质软，取活检4块。诊断:胃窦溃疡A1期，慢性萎缩性胃炎件糜烂。
图2是病理切片结果：胃窦黏膜轻度慢性炎症伴坏死，及部分腺上皮不典型增生。
图3是幽门螺杆菌（HP）检查结果阳性。

综合分析这三项结果，目前诊断是明确的，胃都溃疡急性期，慢性胃炎（萎缩性or非萎缩性?），主要病因是胃幽门螺杆菌感染。目前医生用阿莫西林，克拉霉素，果胶铋，兰索拉唑治疗，这是标准的四联方案，没有什么问题。

3，胃部分腺上皮不典型增生严重吗？是胃癌前期吗？
首先，从6月14日胃镜图片第三幅图看，胃窦溃疡是形态规则的线型，比较表浅，表面的苔薄而白色，有出血痕迹，活检钳触之柔软，因此这个溃疡应该是良性溃疡，是幽门螺杆菌感染和口服阿司匹林共同作用引起的。
虽然病理结果提示有部分腺上皮不典型增生，良性溃疡周边黏膜炎症增生，新生的肉芽组织，常常会在病理切片上呈现轻度不典型增生的形态，综合分析溃疡的发生时间长度很短（2月），溃疡形态很规则，柔和而且表浅。
所以，这个胃部分腺上皮不典型增生应该不会是什么严重问题。不太可能是胃癌前期，不需要过分紧张焦虑。

4，需要进一步检查或手术治疗吗？
目前为止，诊断明确，治疗方案合理，不需要做其他检查和手术。但是，需要在治疗2-3周后复查胃镜，观察观察溃疡愈合情况，根据检查结果，评估下一步怎么办?
如果2-3周后复查胃镜，溃疡基本愈合了，不需要过分关注，维持原来的整体治疗路径即可。
如果复查胃镜，溃疡没有明显缩小减轻，需要再次取活检病理检查，排除恶心溃疡的可能性，目前看这种可能性很小。


5，买的胃复春和西维尔给她服用，行吗？
胃复春据说是治疗萎缩性胃炎的，但是实际疗效并没用报道的显著，西维尔是补硒助消化的，这两个药物是可以吃一点滴。
但是，萎缩性胃炎仅仅是胃镜影像资料，没有病理学证据，扣一个萎缩性胃炎的大帽子会给患者和家属带来很大的心理负担。同时应该正确认识萎缩性胃炎≠胃癌，只有重度萎缩性胃炎，理论上是胃癌的癌前疾病，也只有不足1%的或者会癌变。


6.建议怎样治疗？
目前的四联方案，坚持服用14天，不要漏服和间断。
由于还有糖尿病，高血压，脑梗塞，他汀类和阿司匹林药物不能停止，同时四联方案吃了四种药物，已经吃很多药物了呀，胃复春和西维尔就暂时不需要吃了吧😊 ?

14天的四联方案完成后，不是就万事大吉了，PPI也就是拉唑类药物还需要维持治疗4-6周，
黏膜保护剂吉法酯和西维尔也可以后续跟进应用啦!

复查胃镜的时候，建议：在胃窦不是溃疡病变的黏膜，远离溃疡面的地方取出来1-2块黏膜组织，确定一下到底是不是萎缩性胃炎?

1，最近一直说两侧胸腹部特别是右侧隐痛，做了彩超等内脏均无大碍，她的这种痛疼应该是胃溃疡引起的吧。
只要腹部彩超没有慢性胆囊炎或胆囊结石，应该是和胃溃疡，慢性胃炎引起的可能性大，同时可能还有功能性消化不良的部分症状特征。

2.关于饮食生活习惯问题。
糖尿病，脑梗塞患者往往会有精神情绪方面的问题，要注意保持情绪乐观愉快，不要太过于紧张焦虑。

饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括，烈性白酒浓茶与咖啡，饮食应当节制，少量多餐，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。

尤其是要尽可能地清淡易消化饮食，高脂肪 高蛋白，油炸食品适可而止，一句话少吃肉，要一日三餐规律进食，适度运动。

不得不服用得一些药物，如果没有特别要求，尽可能的放在饭后吃，胃黏膜刺激会轻一点。

除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免，平时一些烟熏制品，腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。