2018年06月18日
第1次提问
我的爸爸(51岁)妈妈(48岁)小姨(46岁)4月份在县里面的人民医院检查发现幽门螺杆菌呈阳性(C13检查),他们的范围大约是40~60,然后医生说吃半个月的药(用的是四联),停半个月的药,再来复查,他们最近跟我说,复查结果明显偏高了,其中我的妈妈和我小姨90左右,我的爸爸130左右,医生建议说那再吃半个月的药(四联中的一个药换了)。 相关背景:家里是开餐馆的,他们3人一起打理,以前一直有牙龈出现的症状,服用了四联的药后出血症状减轻,我爸爸爱喝酒,所以胃的情况较为严重,图为爸爸胃镜情况。因为开餐馆 所以三餐不是那么规律,最近一段时间吃的比较清淡。 我的问题是, 1.为什么吃了药反而螺杆菌数量身高了呢? 2.是否可以治愈呢?这样反复治不好是不是可能得胃溃疡或者胃癌等? 3.除了吃药之外生活上还需要注意什么呢? 4.在网上查到,需要洗牙,饮食全素,碗筷消毒分开使用,服用益生菌,禁酸甜辣等刺激性食物(不知道这些不能吃还能吃什么,唉),这些里面对于幽门螺杆菌的治疗有效呢? 5.如果反复治不好,是不是要切除胃? 非常谢谢医生,我目前不在他们旁边,只能远程联系,希望医生能够帮帮我~

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2018年06月18日
孙美洲医生
你好,详细看了你的描述和家父的胃镜报告结果。
首先,第一,幽门螺杆菌的于幽门螺杆菌感染确实还存在一些问题,如胃内酸度对抗菌药物治疗效果的影响、抗菌药物的耐药问题,还有些因素也影响抗Hp感染的治疗效果:如服药时间、服药次数以及药物剂型则与药物与细菌接触的时间有关。治疗不理想在临床非常常见,请先不要着急,继续规律治疗后复查看看。
第二,幽门螺杆菌可以治愈,但是容易反复,反复治疗不佳,如果胃镜没有萎缩性的情况,那就暂时不要担心,它只是胃溃疡及胃癌的主要致病因素,但胃溃疡及胃癌的发生还有其他外源性因素一起作用。
第三,生活调理包括: 1.均衡饮食:合理饮食,均衡营养,避免过饥过饱; 2.规律生活:作息要有规律,避免过度疲劳,保证充足的睡眠; 3.避免生冷硬辣及刺激油腻食物,少吃多餐易消化软食。4.忌烟酒。
第四,幽门螺杆菌有传染性,幽门螺杆菌感染途径包括可通过粪口传播、口口传播。粪口传播如蔬菜清洗不干净,通过消化道传染;口口传播如用的筷子、生活用具,可以进行传染。避免感染首先要注意个人卫生;第二提高机体的抵抗力,增强免疫力;第三做好个人的防护。
第五,如果反复治疗不佳,胃镜胃镜只要问题不大,没有萎缩性及高级别上皮内瘤变,没必要全胃切除。
2018年06月18日
第2次提问
非常感谢孙医生~有部分了解了。我刚刚和家里人进行了一些沟通,然后我有一些怀疑,不知道对不对 1.多吃酸的(如醋)会对幽门螺杆菌有利,他们平时放醋很多,有没有可能是其中一个原因 2.湖南是喜欢吃辣,服用药物的2周后他们开始吃辣了,是不是又会有影响 3.听说卫乐舒益生菌联合四联的药物对治疗幽门螺杆菌有正向显著效果,但是一盒要168,保健品的因素更多,请问有没有必要购买呢? 谢谢孙医生啦~之前的回答真的很有帮助到我~
2018年06月18日
孙美洲医生
你好,详细看了你的回复,第一,醋容易损害胃黏膜,有利于幽门螺杆菌的生长。
第二,辛辣刺激油腻食物,对药物有一定影响。
第三,建议还是正规四联疗法根除幽门螺杆菌,保健品的治疗效果因人而异,根据自身意愿及情况吧,但是建议谨慎购买。

TA的问答

你好,我上周三由于便秘型肠易激综合征去医院开了富马酸伏诺拉生和利那洛肽,但是我今天吃了很头晕,不知道是不是不良反应,想问问接下来应该怎么调整用药,目前是每天早上餐前各一粒,每日一次,谢谢孙医生你好,我是大概9月初,感觉右腹部隐痛,之前一直有肠易激综合征,认为是肠道的问题,所以就吃了得舒特。但是一直没有好,后检查了肝胆脾肾的B超,一切正常。直到9/10感觉自己的胃食管返流也犯了,晚上开始烧心和胃疼。9/14晚上胃突然疼的睡不好。因为要出差所以医生建议吃耐信+曲美布丁+瑞巴派特,只是晚上准时3点左右会醒来,不知道是烧心还是胃疼。但是9/17晚上,不知道是不是吃坏东西,晚上醒来肠绞痛,拉肚子一直到9/18高铁赶回家,出现低烧,拉了5次。感觉像急性肠胃炎。后来吃了蒙脱石+补充电介质后好转,当天去医院验血(请见图)。医生也只是说急性肠胃炎就完事了。9/21-22号,还是每天晚上3点醒来,然后吃点饼干和达喜后好转。9/22 做肠胃镜 报告显示胃非萎缩性胃炎平坦糜烂 。肠道:结肠多发糜烂,浅溃疡,有个息肉切除 医生只开了金奥康,曲美布丁,瑞巴派特,康复新液。一直吃到今天,现在晚上还是会3点左右醒,但是已经没有那么痛了,感觉胃有好转。但是今天又是右侧腹部隐痛,我是担心我的结肠多发糜烂,浅溃疡,这个好像医生没有开药,我一直觉得右腹部痛是是肠糜烂的问题,请帮我看看吃什么药?严重吗?症状描述:左侧降结肠在躺着的时候有时会急速蠕动大约1-2秒,大便时会排气。前段时间腹泻过。 医院检查:。结肠炎4年了,7月份摘除过息肉当时做过肠镜腹部ct。除了有息肉无异常男,22岁,医生您好,10天前胃胀,打嗝,腹泻,去医院查了血常规,医生说是肠胃紊乱,可能是因为那段时间压力过大引起的,开了复方阿秦米特肠溶片和复方乳酸杆菌片。有所好转,但是现在就是感觉坐着胃有点不舒服,有点胀胀的感觉,但是站着和躺着感觉都好,想请问一下医生是怎么回事。 肠胃紊乱时需要很长时间才能好吗?谢谢医生 孙医生您好,我体检的时候发现PG1指标偏低。 第一张图片是胃功能三项测定。我把体检的其他检查结果也拍上了,供您参考。幽门螺旋杆菌呼气试验是阴性。 请问是偏低什么原因呢,要紧吗?是否需要做进一步检查?