2018年06月18日
第1次提问
医生你好,孩子一岁两个月,持续腹泻两天了,粪便呈水状无胶冻状颗粒,不发烧,精神状态好,有保暖措施,这两天只给吃粥和面条,还有牛奶。每天两次蒙脱石散三次益生菌,今天第三天早上依旧拉稀水,腹泻两次,用保鲜袋装去医院化验,给您看看化验结果。

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月18日
夏宇靖医生
家长您好,图片看到了。
大便次数和水分增多,考虑腹泻病,有以下几种可能。
1感染性腹泻,包括细菌感染和病毒感染。
a细菌感染,大便多为粘液脓血便,便常规中可见到白细胞增多,红细胞增加,甚至有脓细胞,从目前的化验单上看,不支持。
b病毒感染,比如轮状病毒,诺如病毒等,大便多为水样便,蛋花汤样便,伴有发热,呕吐等,这个季节并不是肠道病毒的高发季节,因此症状可能会轻一些。便常规通常表现为正常的,可以化验轮状病毒抗原。目前宝宝的便常规结果,不能排除这种可能。
2非感染性腹泻,原因比较多,比如着凉了,消化不良,添加辅食不当等,便常规结果大致正常,因此不能排除。
因此,从宝宝的便常规上考虑病毒感染,或者非感染性腹泻的可能性比较大,治疗原则大致相同,具体如下。
1,积极补水,避免脱水,可以药店购买口服补液盐三号,当水喝,出现腹泻根据大便的量酌情追加50到100毫升,避免出现脱水。
2止泻,继续使用蒙脱石散,但是要注意餐前半小时服用。
3益生菌调节肠道菌群,建议服用布拉氏孝母菌或者鼠李糖杆菌成分的益生菌,要与蒙脱石散间隔一个小时以上。
4补锌,腹泻时,大量锌丢失,造成肠道黏膜恢复较慢,因此补锌很重要。药店购买葡萄糖酸锌,每日锌元素20毫克,分两到三次服用,疗程10到14天,有助于缩短病程,减少未来两到三个月再次腹泻的作用。
5,饮食调整,可以正常饮食,但是要避免高脂高糖食物。
6,如果大便次数和水分都比较多,可以换为腹泻奶粉。
整天病程1周左右,避免脱水很重要。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?