2019年09月09日
第1次提问
23岁男生,膝盖疼,上楼梯或者骑自行车时比较明显,穿短裤久坐吹空调也会疼,上周看过中医目前还在喝药中。 起因是去年冬天下雨下雪时鞋子和裤子湿了没有及时更换,因为工作的原因每天久坐不能走动,也没有空调吹,持续了一个多月感觉腿疼,一直没在意,上周去了水上公园玩一天回来以后膝盖很不舒服,上楼梯或者蹬自行车时无力的感觉,就去了公司附近的上海尚德医院,中医给开了中药和西药还有各种电刺激理疗和艾灸共计1800元,同事说不太靠谱,所以在网上问问其他医生有没有意见,血检抗o链球菌溶血素数值为400多,超过了正常值,其他都正常

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2019年09月09日
吴歆医生
您好,非常感谢您的信任,根据您提供的病史和资料,做出以下的分析和解答。

1.希望您补充一部分的病史,以利于更好地对您病情进行分析。

您除了膝关节不适之外,还有其他关节受累吗?膝关节有红肿热痛过吗?有没有腰背疼痛或者晨僵的现象?平时有口干,眼干,口腔溃疡等情况吗?既往有没有其他需要长期服药的慢性疾病,家里有没有风湿性疾病的家族史?

希望你能补充以上病史,谢谢!

2.不知道您本次就诊检查有没有查过类风湿因子,抗ccp抗体,血沉和c反应蛋白。

如果都查过也都是正常的话,那么从您本次所有的症状整合来看,更倾向于考虑是一个骨关节炎。

骨关节炎是关节的退行性病,和之前的关节使用不当是有关系的。可以再做一个关节超声进一步明确。

你年纪比较轻,一般骨关节炎无须特别的治疗,注意关节保护即可,那么如果有明确的下楼梯的症状的话,也可以考虑服用一些营养关节的药,比如伊索佳,维骨力等。

中药是调理体质,可以参考,但我是西医大夫,对于中药处方知之甚少,很难给出中药方面的合理建议。从西医角度,生活方面注意关节保护,不要受凉,平时尽量减少上下楼梯,避免受伤

您看,还有什么可以帮您的?
2019年09月09日
第2次提问
只有膝关节和小腿有些痛感,久坐吹冷空调的时候比较明显。其他你说的症状都没有,家族也没有,骨关节炎会在受冷的时候有不适感嘛?

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2019年09月10日
吴歆医生
会有不适感,随着年龄的增长,这种不适感也会有所增加。所以平时对于关节的保护要落实在英伟达的点滴之处。

不过,您的问题也不用过于担忧,您年龄很轻,一般不会有明显的关节老化,目前的症状可能还是与您自己分析的原因有关,所以后期生活中注意保暖,注意避免关节过度疲劳,平时适度增加关节周围肌群的锻炼等,都会改善关节症状,并保证生活质量。

您看,还有什么可以帮您的吗?
2019年09月10日
第3次提问
抗o链球菌溶血素数值为400多不太正常,是否和骨关节炎有关或者是有其他的原因?
2019年09月10日
吴歆医生
一般没有关系。这个指标升高说明您之前曾经发生过链球菌感染,一般链球菌感染会导致抗o的一过性升高,后面会慢慢降低到正常水平。不用特意去干预,如果担心,可以三个月后复查一下这个指标再随访看看。

有些人会因抗o升高担心风湿性关节炎的问题,抗o引起的风湿性关节炎是多发的关节肿痛,症状较重,同时还可能合并皮疹,环形红斑等问题,您的临床症状不支持此类诊断,不用担心。

整体而言,您目前的情况不用过于担心,平时多注意就可以了。祝您顺心如意!

TA的问答

怀疑早期强直 四五年前开始腰疼,走路久了或站久了会疼,休息后缓解,过了一个月后左右后续身体基本无异常,只有在走特别远的路时才会腰不适,休息后缓解。 半年前上坡,腰响了一下,开始无疼痛,后续蹲下痛,一小时后开始腰持续疼。走路腰痛会缓解,躺床上救了就会特别疼并僵硬,睡觉会疼醒,艰难翻身后会舒适一些,腿脚不麻,同时偶尔背后也会疼一下,但背后疼痛次数不多。,当时拍ct显示l4l5和l5s1轻微突出,医生开了双氯芬酸钠但吃后疼痛无明显缓解。 躺了十天左右疼痛缓解,后续只是偶尔动作不对会瞬间特别疼一下,以及走路久站久坐久腰部和骶髂部都会疼,每次疼的位置不固定,这个状况一直持续到了现在,同时近几天还出现左侧脚后跟知觉轻微减弱,左脚大拇指及侧边偶尔麻一下,左臀部和大腿根部久坐后不适。 同时近两年一直有看远处物体轻微模糊的感觉,一直以为是眼镜不合适了,去年验光时发现调整到合适度数看远处还是会有轻微模糊感,去年年初也有过胸口中间突然疼一下,心血管科检查无异常,胃部偶尔不适消化内科做胃镜检查无异常。 核磁片子扫码或电脑端浏览器打开:https://dwz.cn/vhjjTrdL 授权码swzc症状及患病时长:吴医生您好!我右手中指,无名指,弯曲疼痛长达四五个月之久!早上起床弯曲更严重有时用手掰才能打开伸曲!但无法伸直我是瓦工!原以为是工作造成!但久了不觉是工作的事! 就医及用药情况:只用了一瓶麝香祛痛喷雾剂 需要解答的问题:症状及患病时长:七年患类风湿病,关节肿胀,关节去疼痛,难弯曲,行动不便。 就医及用药情况:过药吃,没有效果,现在婆婆说这个病治不好的,没有吃药了 需要解答的问题:看看怎么治疗症状及患病时长:本月初单位体检,类风湿因子阳性,数值:80.84(去年体检首次查出类风湿因子阳性70),后去瑞金医院复查,检查结果如下。本人身体平时无不适,比较怕冷,过往在福建生活7年,穿的都比较少,不太注意保暖。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问类风湿因子阳性代表什么,可以备孕吗?需要注意什么。万分感谢!症状及患病时长:眼干四年多,最近半月开始眼睛发痒,伴有口干,受凉容易引起肩膀疼,类似骨折一样的疼痛,不能动,大概一到两天可以好 就医及用药情况:眼干就诊用的聚乙烯醇滴眼液,一周之前做了干燥综合征的相关检查 需要解答的问题:是不是确诊干燥综合征?需要怎样治疗?平时需要注意哪些问题?谢谢