您好!抱歉让您久等了!
我刚刚回顾了一下前两次咨询的情况,结合今天的资料,分析如下:
1.根据宝贝有咳嗽有1周了,咳起来有痰,病历上写着肺部听诊好的,胸片仅仅提示纹理增多,目前需要考虑支气管炎。
因为咳嗽一周了,根据第一次视频上孩子咳嗽的样子,我觉得病毒感染之外,需要警惕支原体感染。
2.因为孩子有湿疹,说明存在一定过敏体质,这也是加重孩子咳嗽的一个原因。
3.百日咳综合征或百日咳:因为宝贝2个多月,还没有接种百白破疫苗,咳嗽已经一周,如果现在咳嗽还是视频里面咳嗽的样子或者更厉害一点,咳嗽用力,那就需要警惕百日咳综合征或百日咳。
4.处理:
(1)因为咳嗽一周了,需要警惕支原体感染或百日咳综合征,我建议加上阿奇霉素口服(每次每公斤体重10mg,每天1次,疗程3天)。
(2)对于小婴儿,一般主张化痰为主,易坦静是吃每次2.5ml,每天2次。
(3)雾化:宝贝年龄小,也没有喘息,我们一般用布地奈德1ml+生理盐水2ml就可以了。
5.护理方面:
(1)由于孩子存在一定的过敏体质,如果是母乳喂养,宝妈要饮食忌寒凉;忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物;慎服虾蟹等海鲜。
(2)家人如果有任何不舒服都要戴口罩,以防传染给孩子,减少交叉感染机会。
7.口服药物+雾化吸入,治疗3天左右,注意咳嗽和呼吸情况,如果咳嗽没有好转或加重,那就要调整治疗方案。
8.咳嗽有时候确实挺难好的,恢复时间比较长,家长听着也比较揪心,但是大部分预后都是比较良好的,家长也不要太过担心!
再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!