女宝宝，17个月。晚上7点多闹觉，正常入睡。9点多哼了几声，搂怀里准备哄一下，发现身体很烫。量了耳温38.8。期间一直睡着，偶尔哼几声。拿了毛巾想敷下额头，一碰就很抗拒。刚刚又量了下体温，39.2度。晚上吃东西都正常的。平时9点左右才会睡，今天比平时睡的是要早一点。没有咳嗽，流鼻涕的症状。12个月的时候得过幼儿急诊了，所以可以排除。请问医生这种情况下需要如何护理？5.26号打过一针手足口疫苗。吃东西正常的情况下是否可以排除手足口。|儿科|丁香医生

2018年06月17日

第1次提问

女宝宝，17个月。晚上7点多闹觉，正常入睡。9点多哼了几声，搂怀里准备哄一下，发现身体很烫。量了耳温38.8。期间一直睡着，偶尔哼几声。拿了毛巾想敷下额头，一碰就很抗拒。刚刚又量了下体温，39.2度。晚上吃东西都正常的。平时9点左右才会睡，今天比平时睡的是要早一点。没有咳嗽，流鼻涕的症状。12个月的时候得过幼儿急诊了，所以可以排除。请问医生这种情况下需要如何护理？5.26号打过一针手足口疫苗。吃东西正常的情况下是否可以排除手足口。

叶璟医生

您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。孩子有发热，没有咳嗽流涕，有无腹泻？呕吐？身上有无皮疹？
孩子精神还好吗？有吃过什么药吗？
孩子是不是足月儿？除了幼儿急疹，以前有无大毛病？

2018年06月17日

叶璟医生

您好，孩子如果仅有发热，没有其他伴随症状的话，如果在家护理时，注意孩子精神状态，多喝水，间隔五六个小时，如果体温近39℃，可以服用退热药如美林等，衣物适当，不要包被太多。
注意观察病情，如果有发热，咳嗽加剧，呕吐剧烈，精神差，气促喘息等情况还请及时就医。
另外孩子打过手足口疫苗，不代表就不会生手足口或者疱疹性咽峡炎，还是要注意一下口腔有无疱疹或者皮疹。

2018年06月17日

第2次提问

你好医生。宝宝没有腹泻，呕吐的症状。足月剖腹。chu了上次的幼儿急疹，没有生过病。今天宝宝睡的早，没有吃药。一直睡着，偶尔哼几声。我手机出wen ，打不了字。晚上吃东西正常的，也有可能是疱疹性咽峡炎嘛？

2018年06月18日

叶璟医生

您好，孩子仅有发热，精神好的，没有气促没有喘息，没有吐泻，那考虑上呼吸道感染。
孩子发热，多数为病毒感染，这两天体温还是会反复，如果过两天不退热，建议医院查一下血常规，如果白细胞增高明显，需要加用抗生素。

孩子虽然接种过手足口疫苗，接种时间较短，抗体还没有生成，所以不能完全排除手足口病的可能。注意孩子口腔手足有无皮疹。

有些孩子如果口腔疱疹不多或者不疼，孩子吃东西也表现正常。现在只是孩子发热第一天，您需要注意观察病情。

孩子精神还好，如果在家护理时，注意孩子精神状态，多喝水，间隔五六个小时，如果体温近39℃，可以服用退热药如美林等，衣物适当，不要包被太多。

注意观察病情，如果有发热难退，咳嗽加剧，呕吐剧烈，精神差，气促喘息等情况还请及时就医。

2018年06月18日

第3次提问

这里没办法打字，发图片了。

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2018年06月18日

叶璟医生

孩子如果精神状态还好，没有特别伴随症状，可以在家先吃吃退热药，别的药可以暂时不用。上感多数为病毒感染，这两天体温还是会反复，如果过两天不退热，建议医院查一下血常规。注意观察病情，加重的话及时就医。