2018年06月17日
第1次提问
三周半男孩,5.29因肺炎入院省儿保,6.4出院,图1-3是出入院记录。口服了三天阿奇霉素,每天两次雾化到今天。这一两周偶尔发现体温会到37.3、37.4,睡觉一出汗就37以下了。今天找社区医院复查,验血之后显示肺炎支原体抗体弱阳性,见图4,请问还要吃药吗?要怎么处理?社区医生建议看中医调理身体。今天体温正常,咳嗽已经两三天都没有了,但是嗓子感觉有点哑。今天面诊,医生说喉咙痛。目前我们约了中医吃中药调理身体。这一次住院是因为肺炎后头孢和青霉素都皮试过敏,住院后头孢测试通过,但挂了两天也出现了过敏现象。请问医生我该如何处理?

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月17日
叶璟医生
您好,谢谢信任。孩子出院后口服了三天阿奇,目前已经没有咳嗽,嗓子哑,血常规基本无异常,白细胞和C反应蛋白基本正常,支原体弱阳性,可以再吃一个疗程阿奇霉素,就是吃三天,剂量跟出院时一样。不用吃头孢和青霉素。
2018年06月17日
第2次提问
住院记录显示巨细胞病毒阳性,这个是什么意思啊? 脖子淋巴结肿大会有肿瘤可能吗?因为我有朋友小孩 得过肿瘤,我特别担心,我儿子从小体质偏轻,胃口 不好,身高正常。吃三天阿奇霉素后要怎么办呢?这个弱阳性代表还有肺炎吗?我怎么确诊他好了呢?
2018年06月17日
叶璟医生
孩子住院期间支原体就是阳性,所以这次肺炎是由于支原体感染引起,一般二到三个疗程阿奇霉素就可以了(住院和出院的时候已经用了二个疗程)这次吃好就可以不用再吃了,没有什么症状就不必总是去查这个抗体了,因为转阴性需要大概一到二个月时间。
巨细胞阳性但滴度不高,所以也没必要治疗。
脖子淋巴结应该不是很大吧,一般很小淋巴结不必在意,如果很大,超过1cm或者肺炎后仍无减小迹象,需要再复查一下B超。住院期间医生也没特别强调脖子淋巴结问题应该没什么大问题,住院期间该做的检查也都做过了啊,而且出院随访的里面并没有提及淋巴结,不放心的话就过一个月左右复查一下颈部淋巴结B超
2018年06月18日
第3次提问
医生,请问什么时候可以去托班上课?或者上一小时那种五人小班可以吗?我们现在吃中药推拿,可以同时吃 儿保的促长灵吗?因为一直偏瘦,食欲不佳,爱喝奶, 这次生病瘦了特别多。
2018年06月18日
叶璟医生
下周可以去上托班了,就是教孩子注意个人卫生。
中药推拿和促长灵可以一起吃。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生