2018年06月17日
第1次提问
21,女,大脚趾趾甲内有不明病变,最近这个病变范围开始变大,且出现横纹纵纹,隐约有痛感

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任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任和耐心等待!为了给您更准确的诊疗意见,我还邮件几个问题要问。您有脚气吗?其他趾甲有这种情况吗,或者其他指甲有增厚或者毁损吗?
2018年06月17日
第2次提问
其他好像没有,但是感觉好像脚趾部分有点黑,
第3次提问
右脚大脚趾还有一些小黑点

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2018年06月17日
任芳医生
患者您好。感谢您的配合。根据您的描述结合图片。临床诊断考虑为甲真菌病(传说中的灰指甲)。右侧指甲的小黑点是甲下淤血和穿鞋子有关,时间久了,自己慢慢长长就没有了。
甲真菌病通俗一点说就是由于真菌感染(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等)引起的甲的感染。外伤或可诱发。
根据您的情况,给您以下几点建议:
可去当地医院做真菌镜检进一步明确诊断
1.伊曲康唑胶囊2粒/次,2次/日。口服7天,停21天。全脂酸奶送服,连吃4个月(肝肾功能正常前提下口服)一般都是建议口服药,外擦药物很难全部擦好。一个月查一次肝功能
2.复方苯甲酸醇外用,一天两次。特比萘芬软膏或者酮康唑软膏外用2次/日。如单纯的只用外用药要用到一年以上。您这是全甲毁损型灰指甲。更难治疗,比较推荐您口服药物
3.要注意清洁,保持皮肤干燥,保持足部清洁,每天清洗,勤换袜子。
4.洗手盆及擦手毛巾应分别使用,以免传染他人,避免诱发足癣。

另外我标注上传的那些小黑点事跖疣,跖疣发病的主要原因是由于病毒感染引起的,通过皮肤的微小破损自身接种传染,如果不治疗,皮疹会越长越多。治疗的方法有很多种,如冷冻,激光或手术。但是您的皮疹范围比较大,同时还有散在新生的发生。
一般在临床上都是建议患者做冷冻,2周一次,直到冻到完全好为止。您现在这种情况下不用口服药物,先做冷冻。
希望我的回答能为您提供帮助,祝您节日快乐!
如果我有解释不清的地方请您继续追问

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TA的问答

症状及患病时长:刚刚,手背被人抓伤,出血情况如图 就医及用药情况:目前在治疗慢性支气管炎,服用阿莫西林,蒲地蓝消炎片,肺宁颗粒和盐酸氨溴索口服溶液 需要解答的问题:今天刚刚被人指甲抓的伤口,尚未愈合,请问如何做才能不留伤疤?非常需要不留疤,谢谢!患者基本信息 1. 性别: 男 2. 年龄: 33岁 3. 既往病史: 玫瑰痤疮或脂溢性皮炎,过去一年半按脂溢性皮炎治疗。 4. 肤质:偏敏感,偏油。 皮肤症状 - 鼻子上不断出现细小的脓包,详见配图,颜色偏白。脓包可能会在几天后自然破裂,留下轻微的血迹。 - 皮肤最近非常油。 用药情况 - 曾经用药: 泰尔丝(使用约一年,四个月前停用) - 当前用药: 壬二酸(每晚使用,初始两个月先涂保湿后涂壬二酸,后调整为先涂壬二酸后涂保湿) - 护肤品: 芙丽芳丝氨基酸洗面奶、薇诺娜保湿霜(夏天),适乐肤(冬天) 关键疑问 1. 脓包产生原因及解决方法。 2. 壬二酸使用问题:能否继续使用壬二酸?如果能用,建议继续用多久?使用壬二酸期间,需要特别注意防晒吗? 3. 夏季护肤建议: 我最近皮肤非常油,请问基于我的情况,如何控油?比如适合使用SK2吗?症状及患病时长:面部痘痘此起彼伏,痘印多,陆陆续续长痘四五年了,眉心中间有一颗很硬的痘痘,年头很长了,发作的时候会变大 变软一点 会流脓 就医及用药情况:在用维A酸,用了很久 但是痘痘还是时不时就一个点爆发,痘印的话用了两个月的喜辽妥 需要解答的问题:如何解决时不时一个点爆发的痘痘。消除痘印我用的是喜辽妥,两个月了效果不大,是不是喜辽妥对我没用?眉心的痘痘是什么类型痘痘 如何解决呢症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:身上有地方鼓起脱皮,发红。之前在腿上,现在脸上也有了。这个可能是什么问题,如何治疗症状及患病时长:新生儿男宝53天头部干燥起皮,大约两周左右 就医及用药情况:日常会洗头并涂抹抚触油。 需要解答的问题:头顶起皮是什么引起的?需要注意什么?后续需要怎么治疗或者保湿。现在用抚触油涂抹的方式是否合理?