家长您好,乔医生阅读了您的病史资料,也仔细辨认了宝宝的皮疹图片。
1.总结宝宝的病史:发热1天,体温最高38度5,腹泻稀水便,下肢可见充血性皮疹。
2.诊断:分析以上病史资料,考虑宝宝此次为肠源性病毒感染所致,腿上的皮疹考虑为病毒疹。
病毒除了会侵犯呼吸道上皮细胞,有时会引起孩子鼻塞、流涕等症状,还会侵犯肠道上皮黏膜细胞,引起宝宝腹泻稀水便。
孩子目前为出疹初期,家长还需要动态观察,有时宝宝的皮疹上还会长出白疱,有时会累及手心,脚心,肛门周围和口腔,也就是我们通常所说的手足口病。
3.治疗和护理:目前对于病毒感染,没有特效药物治疗,只是采取对症治疗,宝宝出现发热是很常见的一种现象,通常发热会2-3整天,在这几天之内,家长可以间断给予退烧药,只要一天不超过四次,对于宝宝都是比较安全的。
宝宝疾病期间,免疫功能会下降,很容易继发细菌感染,家长需要给宝宝适当的隔离,保持宝宝住室温度恒定,最佳的温度是24到26摄氏度,湿度55%到65%,如果温度过高可以开空调,但是不能直吹宝宝,而且不要忽冷忽热,经常开窗通风保持家里的空气清新,不要带宝宝去人多密集不透风的场所。
妈妈注意近期需要给孩子加强宝宝腹部和足底保暖,虽然是夏季,尽量也不要让宝宝的肚脐和足底暴露在外面。另外本病主要是通过粪口传播,所以手卫生尤其重要,一定要控制宝宝的手卫生,勤给宝宝用婴儿专用的洗手液洗手,防止宝宝吃手和玩具,护理宝宝的人员一定要加强手的卫生,接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手,并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。
肠道病毒感染时,宝宝会继发胃肠功能紊乱,出现食欲不振的情况,还会出现短暂的乳糖酶不耐受、消化功能减退,这两天给宝宝辅食的添加清淡一些,减少宝宝的肠道负担。宝宝排稀水便,可以应用蒙脱石散保护肠胃黏膜治疗。蒙脱石是一种矿石粉末,主要是敷在肠道表面,起到保护肠道上皮细胞,防止被外来的细菌或异物刺激,很安全,不是抗生素,也不会产生耐药。具体用法为:空腹口服(一次1/2袋,一天三次),提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低,保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时,严格按照说明书要求配水,半袋需要配置到25毫升40度温水中混匀服用,不要过稀或过稠,也不要和奶或益生菌混合,尽量吃完药以后一个小时再进食。
宝宝目前的腹泻可能还会继续一段时间,家长主要需要注意宝宝预防脱水和电解质紊乱。另外家长需要尽可能多的给宝宝补充水分,如果宝宝不爱喝水,也可以喝果汁,米汤等一切液体的物质,当然,最好是能给宝宝补充口服补液盐水,预防宝宝发生脱水,加速病毒的代谢(口服补液盐是世界卫生组织专门针对小婴儿预防脱水和离子紊乱而研制的,配置后含有专门适合于儿童的离子和渗透压,非常的安全,还可以改善现阶段宝宝进食不好可能会引起的低钾和离子缺乏,但如果宝宝能接受,家长最好可以去药店给宝宝购买,口服补液盐Ⅲ,按说明书配制温水,少量多次给宝宝服用)预防脱水和电解质紊乱。
4.注意:目前家长还需要动态监测宝宝是否会出现疱疹,家长主要是看宝宝的手脚的掌心侧,小腿,还有肛门周围,口腔内有没有疱疹的生长,如果随后宝宝的手心,脚心,小腿和肛门周围,以及口腔内出现了小白疱,那能定诊手足口病。如果宝宝口腔长疱疹,也会引起宝宝烦躁爱哭闹,妈妈需要多给宝宝补充水分,既可以局部冲刷病毒,也可以加速病毒排泄,还应该注意保持宝宝口腔卫生,妈妈可以勤用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔,也可以局部外喷金因肽促进表皮细胞愈合。宝宝的皮疹可能会有痒感,注意避免宝宝抓挠,可以局部外涂炉甘石洗剂止痒促进皮疹消退。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!如果您以后有其他问题,还可以随时来咨询,我会尽力做好您的参谋,为宝宝的健康成长保驾护航!