2018年06月17日
第1次提问
宝宝第一天晚上发烧38.5度左右,第二天白天37.8度左右,第二天晚上39度,第三天白天去医院看38.4度,验血报告如下,医院开立布洛芬及小儿柴桂退热口服液。第三天晚上39度左右。第四天白天38.5度左右,高于38.5度,每隔6小时用布洛芬1.875毫升。傍晚目前40.1度左右。除发烧以外无其他症状,目前正在长牙阶。想请问医生目前情况怎么样?该如何治疗?

为保护用户隐私不显示图片

孙旭医生
您好,感谢你的信任。
孩子虽然目前正在长牙,但是如果医生查体的时候,并没有发现明显的牙龈肿胀或者化脓的迹象,不会造成如此高烧的表现。
从孩子的化验单上看,还是病毒感染,造成孩子如此高烧的症状。您描述的孩子没有任何的其他伴随症状,不知道医生查体的时候有没有看过手脚有没有疱疹,咽部有没有疱疹?是不是已经排除了疱疹性咽颊炎或者手足口病?
不知道以前孩子有没有出过幼儿急疹?孩子大便现在的性状和之前比有没有偏稀的状态?家里其他和孩子接触的人有没有生病或者发烧的迹象?
2018年06月17日
第2次提问
医生检查时看过嘴巴,咽部,排除疱疹性咽颊炎和手足口病,过去没有发过幼儿急疹,今天是第四天发烧,没有大便,小便也很少。昨天大便正常,不稀。家里其他人没有生病。
2018年06月17日
孙旭医生
如果原来没有得过幼儿急诊,本次除了发热,没有任何其他的不适表现,血常规又是病毒性感染,很有可能在发热五天左右,随着发热的消退,出现幼儿急疹的现象。但幼儿急疹的诊断,必须等孩子烧退了,皮疹出现,才能作为诊断。因为目前孩子的症状和血象都指向是病毒感染,所以除了退热处理以外,不需要用其他的药物,包括柴桂退热颗粒。
并且要密切关注孩子的其他症状,比如说咳嗽,流鼻涕,喘息等等。如果从上一次验血常规开始算起,72小时以后发热的间隔和发热的峰值,仍然没有任何好转的迹象,需要到医院复诊查体,并且复查血常规。
2018年06月17日
第3次提问
感谢医生。目前孩子最高40.1度,需要比如挂水等其他处理吗?还是目前暂且观察,待72小时没好转复查,必要时服用布洛芬。因为到了40.1度,比较担心。感谢您
2018年06月17日
孙旭医生
因为目前是病毒感染,所以输液并没有任何的效果,因为输液都是应用抗生素,抗生素是针对细菌的,对病毒是无效的。除非孩子不吃不喝,尿量有减少,可以静脉输一些电解质液体。否则不需要输液治疗。
孩子如果高热时,可以美林和泰诺林交替使用。也就是说两次发热间隔在六小时以上,选择美林或者泰诺林都是可以的。但如果两次发射间隔,不到六小时,又超过两小时。如果上一次吃的美林,下一次就可以吃泰诺林,如果上一次吃的是泰诺林,下一次就可以吃美林,按这样的方式交替使用。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…