王绍昭
主治医师
肛肠外科
济南市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年06月17日
你好，王医生，我在医院做完PPH环状混合痔手术到现在已经一个月时间了，从做完手术到现在，大便都很困难，一次排不干净，要分两到三次，总感觉被堵在里面出不来，大便细、扁，有时不成型，有时还拉肚子，我这个月15号去做手术的医院复查，医生指检说肛门狭窄，要我手术（我有点不太信任他们了）！然后我下午去了同事推荐比较好的另外一家医院挂了个专家号，医生指检完说我这个比较严重，指尖能碰到狭窄环，但我比较痛，就没在继续，他建议我一周至少扩肛两次以上，不建议手术！我自己回到家用食指尝试了一下，进入肛门很紧，有压迫感，指尖能碰到狭窄环（应该是吻合口吧？）确实很小，也就食指尖大小，医生，我这种情况该怎么办？做扩肛还有没有效果？我不想再手术了，真的太痛苦了！希望王医生能给予帮助，谢谢！
2018年06月17日
您好，感谢您的咨询和信任！我今晚夜班，刚才接诊了两个急诊病人，所以没法看手机，久等了。抱歉！
肛门狭窄或是说直肠狭窄，是做PPH手术的术后并发症，就像是葫芦一样，狭窄的地方就是葫芦脖子。
而且吻合器吻合的地方多是感受器，所以会产生大便的感觉异常。
狭窄最好的办法是手术，如果要保守，扩肛就是以前的指南推荐的办法，需要医生给扩肛，因为自己扩肛，力度角度不对，也掌握不好技巧，不但起不到作用，还容易让肛门出现撕裂伤。所以建议一周一次，找医生做。
肛门狭窄或是说直肠狭窄，是做PPH手术的术后并发症，就像是葫芦一样，狭窄的地方就是葫芦脖子。
而且吻合器吻合的地方多是感受器，所以会产生大便的感觉异常。
狭窄最好的办法是手术，如果要保守，扩肛就是以前的指南推荐的办法，需要医生给扩肛，因为自己扩肛，力度角度不对，也掌握不好技巧，不但起不到作用，还容易让肛门出现撕裂伤。所以建议一周一次，找医生做。
2018年06月17日
王医生，你好！还有几个疑问想咨询一下您！
1.我的这个肛门狭窄情况属于轻度狭窄，还是严重狭窄？
2.因为是刚做完PPH混合痔手术一个月，能再次做狭窄手术吗？需不需要等痔疮手术恢复好了再做？
3.如果做完狭窄手术后还需不需要扩肛？
4.像我这种情况如果不做狭窄手术，用保守的扩肛方法成功率高不高？
5.在网上找到一个中医，说不用手术，不用扩肛，用熬制的中药用助推器往肛门里灌输，40天的药量，说能解决肛门狭窄，王医生，这个靠谱吗？
问题有点多，王医生让您费心了！
2018年06月17日
1，因为我没有亲自检查，不能感觉到到底有多狭窄，所以没法判断是轻还是重。如果那个医生说严重，估计不算很轻了。
2，术后一月已经恢复了，可以选择手术。但是手术医生一定要选择好，慎之又慎。所以建议再考虑考虑，筛选好了再去方面咨询，再考虑手术。
3做完手术后需要扩肛的，三五天一次。
4，光靠扩肛我觉得应该不行，
5，不是很靠谱，我也是学中医外科的。我觉得不行。
2，术后一月已经恢复了，可以选择手术。但是手术医生一定要选择好，慎之又慎。所以建议再考虑考虑，筛选好了再去方面咨询，再考虑手术。
3做完手术后需要扩肛的，三五天一次。
4，光靠扩肛我觉得应该不行，
5，不是很靠谱，我也是学中医外科的。我觉得不行。
TA的问答
医生你好 最近便秘 大便排不干净 有坠胀感 每天早上都排便 大便细软 但是排不干净 喝了乳果糖把大便排出去就舒服了 痔疮有6年了生完孩子发现的 去医院检查有混合痔 肛乳头肥大 肛裂 直肠粘膜内脱垂
1.直肠粘膜内脱垂导致的大便排不干净吗？您看我这个脱垂的严重吗？可不可以药物治疗？
2.从检查结果看混合痔 肛乳头肥大需要手术吗？可不可以先用药物治疗？
3.如果不能药物治疗 可以一起手术吗？手术后是否有复发的可能？
4.还需不需要做肠镜检查？肛门内10cm处轻微疼痛感，大便次数增多，一周左右了，请问是痔疮吗，需要吃什么药？ (10年前有便血查过当时痔疮，不怎么影响生活，最近经常饮酒)您好，医生，3月初 有点儿便血，但是是能够看到大便上有血，擦拭纸巾有血，自己调整断断续续，3月底去医院进行检查，照了超声没问题，然后室友混合痔和小肛裂，经过用药，期间连续好转一段时间，然后偶尔一天又出出现拉屎时小撕裂感，然后近两周有余吃的水果蔬菜太多 没有吃主食，再加上有一天喝了牛奶 大便一直特别稀，这两天经过调整，大便成形了，但是拉屎的时候，屎前半部分出头的时候仍有一些撕裂感（轻微），我的问题是，之前有一段时间没有撕裂感，这个是不是加重了？但是现在这几天虽然有撕裂感，但是擦拭纸巾上已经肉眼看不到血了（可能最多一个小血点），然后我担心时间特别长，因为从发作到现在，已经快2个月了，正规治疗大概是20多天，这种不会发展成什么慢性的吧～～有点儿担心，每天一直在涂抹医院开的栓塞和痔疮膏 包括一些辅助药物，刚才发了一个屁，感觉有一点点轻微的裂疼，然后这两天上wc，老感觉没拉干净，没拉干净的部分如果第二天拉会不会导致屎变硬啊～～～图1是超声 图2图3是刚冲洗完摸了痔疮栓的图片，痔疮栓往里推的时候，某一个部分感到有一点儿刺疼～～感觉老也好不了～～～症状描述:
1.屁股肛门一走路就疼，咳嗽也疼，受力也疼，然后一按就疼，一扯着屁股就会疼
2.总想大便，目前排便困难，一用力就疼
患病时长:3天
医院检查:医院医生说不是痔疮，也不是肛裂，查了血，说是过敏了，让吃4天的左氧氟沙星，但是症状反而加剧了你好，医生，我之前有痔疮好几年了，应该是混合痔，近两周大姨妈过后，突然外痔痒，然后肛门周围起了一圈疙瘩，加上阴道也痒，去看医生说是肛门湿疹。开了点药回去后，近期湿疹下去了点，偶尔也痒，但是现在内痔痒的不能忍受。好多次痒得半夜睡不着觉，痛苦的不行，用的药是红豆栓和肛泰痔疮膏，外痔最近也突然肿了感觉，有点变硬变大，你看我需要做手术吗，主要是瘙痒的难以忍受。
