2018年06月17日
第1次提问
大夫您好,我三个月前突然心慌,窒息感急诊无果。查了很多心脏,脊柱核磁,胸ct,胃镜等等未见异常。出现过3次痰有血,不是咳出来的,早上醒来有些时候嘴里有血味,去了很多科室查看,被诊断为焦虑症。期间胸椎总痛肩胛骨总痛颈椎总痛,淋巴结有一些肿大,胸骨中间痛,肋间神经痛(确实拉伤过一次),开始没想别的,但前天各关节也开始微痛,胸口两臂出现7个针眼大的小血点,查了一些文章,说是白血病早期。非常恐慌,不知道还要检查一些什么。另外血常规3个月查了6次了。最近一次血常规是3天前未见明显异常。但文献说有可能是白血病潜伏血常规看不出来。另外您看我多久复查一次血常规合适,或者还需要完善一下什么检查。复查多久合适。特别担心。

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2018年06月17日
马力医生
您好
依据您的描述,我认为您真的没有血液系统疾病。原因如下:

1、白血病指骨髓中白血病细胞增高导致骨髓中正常细胞产生受抑制,体现在外周血肯定会有白细胞,血红蛋白,血小板异常。这三种异常可以有一个或两个或三个全部异常。您的血常规非常正常,肯定不是白血病。

2、白血病前期指骨髓异常增生综合症,也必须要有白细胞,血红蛋白,血小板一个、两个或三个异常,所以您的血常规肯定不是骨髓增生异常综合征。肯定不是白血病前期。

3、白血病是没有潜伏期的。它是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病,不是传染病。只有传染病或者感染性疾病比如细菌、病毒感染才有潜伏期这个说法。白血病只要得上,立即就可以体现在血常规上。

4、正常人都会有皮肤小的出血点。是因为皮肤毛细血管通透性增加导致血液轻度外渗,所以你这样几个小出血点对身体不会造成任何不适。

因此,你不需要化验血常规了,不需要做任何检查。血液系统这一块你没有问题。放心吧!
2018年06月17日
第2次提问
谢谢您这么专业且耐心的分析。主要我的症状是一起出来的,我最近不知道为什么焦虑的厉害,总是对号入座,觉得自己马上要完蛋了,大夫说我是焦虑症引起的植物神经紊乱。可是我总觉得不可能引起血点啊,您看我两周检查一次血常规,连续检查2个月,是不是就可以基本排除了……
马力医生
出血点就是皮肤毛细血管通透性增加导致的。和别的没有关系。正常人身上会有几个出血点的。很正常。

您一次血常规都不需要查。如果什么时候您有发热、咳嗽、全身皮肤密集的出血点再去化验血常规吧。

祝好!
2018年06月18日
第3次提问
谢谢您认真和专业的回答。之后有问题再来咨询您。
2018年06月18日
马力医生
不客气。谢谢您的信任

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢