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月回答 1
2018年06月17日
你好医生，宝宝差四天七个月，腹泻，发热38度，咳嗽有痰但不多，精神吃睡都正常，医生开的头孢克洛干混悬剂，和葡萄糖酸锌颗粒有没有必要吃？
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2018年06月17日
家长您好，感谢您对我的信任。
病史：我们总结一下宝宝的病史：腹泻、发热、咳嗽，体重最高38度，精神状态，吃奶睡眠正常，咳嗽有痰声，但痰液不多，没有出现呼吸困难表现。
提问：不知道宝宝近期有没有呼吸道感染的病人接触史或其他诱发因素？宝宝有没有流鼻涕打喷嚏等其他的伴随症状？宝宝腹泻是不是呈蛋花汤样稀水便，次数较多？当地医生有没有给宝宝做血常规和便常规的化验检查？如果家长方便的话，希望完善这些病史资料，更有助于我们判断宝宝的病情。
大多数宝宝的发热、腹泻是由于病毒感染所致，多会有近期呼吸道感染病人的接触史。如果宝宝是排蛋花汤样稀水便，伴随有流清鼻涕、打喷嚏这些病毒感染的上呼吸道表现，没有黄痰、黄鼻涕，白细胞不高，没有明显细菌感染的迹象，目前阶段可以暂时不予消炎药物治疗，家长需要做的就是加强护理，对症支持。积极的预防宝宝脱水和离子紊乱，减轻宝宝的肠道负担、保护宝宝的肠胃粘膜，动态监测宝宝的体温情况，必要时可以给予对症退烧治疗。
世界卫生组织推荐，对于急性腹泻患儿，应该每日给予元素锌，可以连续应用10天，促进肠道黏膜上皮细胞修复，所以可以给宝宝补锌治疗。
如果宝宝排稀水便，建议在宝宝的处方单中加用蒙脱石散剂，空腹口服（一次1/2袋，一天三次），提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低，保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时需按照说明书要求配水25ml，不要过稀或过稠，也不要和奶混合，尽量吃完药以后一个小时再喂奶促进可以保护肠道粘膜防止被细菌入侵。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，希望能对宝妈有一些帮助。家长如果有关于前面乔医生提问的补充资料，可以在随后24小时之内，利用两次免费补充提问的机会上传，乔医生可以更有针对性的帮您详细分析病情。
病史：我们总结一下宝宝的病史：腹泻、发热、咳嗽，体重最高38度，精神状态，吃奶睡眠正常，咳嗽有痰声，但痰液不多，没有出现呼吸困难表现。
提问：不知道宝宝近期有没有呼吸道感染的病人接触史或其他诱发因素？宝宝有没有流鼻涕打喷嚏等其他的伴随症状？宝宝腹泻是不是呈蛋花汤样稀水便，次数较多？当地医生有没有给宝宝做血常规和便常规的化验检查？如果家长方便的话，希望完善这些病史资料，更有助于我们判断宝宝的病情。
大多数宝宝的发热、腹泻是由于病毒感染所致，多会有近期呼吸道感染病人的接触史。如果宝宝是排蛋花汤样稀水便，伴随有流清鼻涕、打喷嚏这些病毒感染的上呼吸道表现，没有黄痰、黄鼻涕，白细胞不高，没有明显细菌感染的迹象，目前阶段可以暂时不予消炎药物治疗，家长需要做的就是加强护理，对症支持。积极的预防宝宝脱水和离子紊乱，减轻宝宝的肠道负担、保护宝宝的肠胃粘膜，动态监测宝宝的体温情况，必要时可以给予对症退烧治疗。
世界卫生组织推荐，对于急性腹泻患儿，应该每日给予元素锌，可以连续应用10天，促进肠道黏膜上皮细胞修复，所以可以给宝宝补锌治疗。
如果宝宝排稀水便，建议在宝宝的处方单中加用蒙脱石散剂，空腹口服（一次1/2袋，一天三次），提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低，保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时需按照说明书要求配水25ml，不要过稀或过稠，也不要和奶混合，尽量吃完药以后一个小时再喂奶促进可以保护肠道粘膜防止被细菌入侵。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，希望能对宝妈有一些帮助。家长如果有关于前面乔医生提问的补充资料，可以在随后24小时之内，利用两次免费补充提问的机会上传，乔医生可以更有针对性的帮您详细分析病情。
2018年06月17日
这个补锌剂的临床试验尚未明确诶，安全吗？腹泻的次数比较多而且是水样便
2018年06月17日
家长您好，如果宝宝腹泻的次数比较多，而且是水样便，这种情况下考虑病毒感染所致的可能性大，目前阶段可以不予头孢类消炎药物治疗，而且需要给宝宝空腹应用蒙脱石散剂保护肠胃黏膜。
关于急性腹泻补锌的临床对照研究目前做的还是比较多的，安全性和有效性都是有阳性意义的，目前是推荐应用的。
希望我的回答能对您有帮助。
关于急性腹泻补锌的临床对照研究目前做的还是比较多的，安全性和有效性都是有阳性意义的，目前是推荐应用的。
希望我的回答能对您有帮助。
2018年06月17日
家长您好，谢谢您的好评，如果您有其他问题，随时欢迎您来咨询，乔医生会尽力做好您的家庭医生，为宝宝的健康成长，保驾护航！
TA的问答
症状及患病时长：
你好，宝宝8个月，从出生到现在，一直皮肤不断反复的出现红肿，疹子，奶头还会出脓，之前不是很严重，这次特别多，全身都是，很严重！会痒宝宝会抓，之前一直用的药膏倍他米松，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：眉毛位置起疹子，上次有过后来好了，本次反复已有三天，痒，小孩会挠
就医及用药情况：加强保湿，用过尤卓尔和999皮炎平，效果均不明显。
需要解答的问题：请乔医生帮看看是怎么回事，如何缓解？症状及患病时长：11月8日晚8点发热39度至今，服泰诺林后退烧到38度多，无其他症状，精神尚可，一直吃奶
就医及用药情况：泰诺林悬液
需要解答的问题：请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长：女孩，三岁。发热三天后出了红色小点点，分布在前胸、后背和脖子，其它部位暂时没有。有凸起，有按压褪色。精神状态好，但是变得不爱喝奶了，也拒绝尿尿，但是诱惑她上厕所的话，也是正常的尿量。
就医及用药情况：吃了两次退热药
需要解答的问题：您看一下是什么情况 ，需要去医院吗？
如果是幼儿急疹，为什么她三岁了才出呀？多米，女，5岁4个月，20kg。
乔医生，你好，许久未联系，再次寻求您的帮助。
10月21日（周五）幼儿园放学后，精神欠佳，19点体温39.5，服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块，加之一整天没有大便，怀疑受凉加积食，采取了美林降温和中药（厚朴8 炒枳壳5 生大黄5）改善积食，效果欠佳，夜间高烧反复。
10月22日（周六）到医院就诊，查血常规（结果见图1），医生建议住院治疗。住院后，做了血培养，输液治疗（输液情况见图2），口服双黄连口服液，退热栓降温。体温反复，最高时仍达39.5，夜间美林降温效果慢，大约2小时才缓慢降温。
10月23日（周日）复查血常规（血象有所降低，但C反应蛋白升高到39），血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高，午饭时自述肚子疼，食欲不佳。午觉体温升高，下午4点左右38.5，服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐，自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药（西咪替丁➕维生素B6），幼儿一直自述恶心想吐，目前体温未再升高。
乔医生，C反应蛋白升高，是否需考虑感染外的其他因素？1岁半的川崎病，是否存在复发可能？
