2018年06月17日
第1次提问
男,24岁,尿频尿急,尿道口红,龟头有红,尿检正常,没有分泌物,请问是不是前列腺炎,还是尿道炎,该怎么办?谢谢
2018年06月17日
第2次提问
已经快一个月了,吃了氟哌酸,左氧沙星都没有效果。
娄彦亭医生
您好,欢迎您来咨询,我看了您的问题。
首先要问,是一开始尿常规就没有感染么。

如果尿常规有白细胞考虑尿路感染,一般表现为尿频、尿痛、尿道口流脓,同抵抗力下降和不注意卫生有关。包括但不限于淋菌性尿道炎,就是我们俗称的“淋病”,其实就是淋球菌感染,治疗上都是抗感染治疗。其一般是通过性接触传播的,所以治疗期间不能有性生活,且要同性伴侣一同治疗,以免出现交叉感染。
一般经过规律的抗感染治疗后尿路感染,包括淋球菌感染均可治愈。但是淋球菌较普通感染容易复发。


如果没有,龟头包皮的红肿需要考虑龟头包皮炎,一般和包皮过长有关,包皮可以翻上去露出龟头为包皮过长。如果不能上翻为包茎。一般包茎是必须要手术的。
包皮过长的最大危害是容易藏污纳垢,抵抗力下降时可以出现感染,另也会导致性伴侣的妇科炎症。反复的感染,年龄大后还可能出血阴茎癌变的现象。此外,如果龟头敏感性较高导致早泄,也可考虑行包皮环切术。
所以如果暂不打算手术,每日的清洗是必须的,要保证清洁及干燥。
包皮环切手术一般局麻即可,切口愈合一般一周左右,但是完全恢复最少得一月的时间。手术医院的选择建议不要去私立医院即可,因为目前国内私立医院良莠不齐,以防上当。手术科室一般为泌尿外科,若分的细致的归男科处理。
方便可提供照片我看下。
以上回答希望可以帮助到您,您的五星好评是对我的最大肯定。
2018年06月17日
娄彦亭医生
前列腺炎有急性和慢性的,一般以慢性前列腺炎居多,可以伴随尿频、尿道灼热、排尿不适、阴囊潮湿、尿道滴白等。
目前前列腺炎的病因世界上尚无定论。
确诊可通过前列腺液的检查来了解是有菌性还是无菌性的。若为有菌性并伴有不适,可使用抗生素和盐酸坦洛新缓解症状。
但是并不是服药后就用药不会再复发了,治疗中和治疗后还需配合自身调理。饮酒、受凉、吃辣会加重症状,还要避免久坐及长时间骑车等。
此外由于前列腺表面有包膜,阻碍药物起效,所以一般服药时间较长,至少一月以上。原则上说如果服药后症状完全缓解,可以考虑停药。如果服药后症状好转,但仍有不适,建议继续服药。
对于根治,和慢性咽炎一样,没有药(物服用后可以保证以后一定不复发,治疗痊愈后还是要靠自己生活上注意。
2018年06月17日
第3次提问
第一次尿常规白细胞0.第二次为2,我没有包皮过常, 医生给我做支原体,因为太痛,没有取到分泌物,我要不要再做一次,还有前列腺炎会不会龟头红,尿道口红肿?谢谢。
娄彦亭医生
一般前列腺炎不会导致尿道口红肿,龟头红首先还是要考虑龟头炎,要保持清洁和干燥。

此外尿道若没有分泌物,支原体检测确实不容易做出来。
若左氧氟沙星类一直在口服疗效不佳,可以服用阿奇霉素等药物,对支原体疗效较价。