2018年06月17日
第1次提问
医生您好,想咨询一下胆结石复查确诊需要做哪些检查? 基本情况:24 女 16年10月体检腹部彩超查出胆囊结石-胆囊腔内探及长径约15mm的增强光团; 17年12月体检腹部彩超查出胆囊结石-壁毛糙,胆囊腔内探及大小约19*7mm的增强光团。是指胆囊结石体积增大了对吗? 不按时吃饭会胃疼,胃疼时,一进食就会缓解疼痛,然后就不疼了。 我想再去复查一次,是做B超+CT这样确诊率高一些,还是做什么比较好? 我现在的情况是不是可以选择保胆取石的的治疗方式,不做胆囊切除手术可以吗?现在的病情,手术可以推到年底在做吗? (附上体检单的图) 非常感谢,祝您身体健康!

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2018年06月17日
向珂医生
你们,从你的情况看胆囊结石诊断是明确的。建议你择期手术治疗。原因1.胆囊结石不小了,近20mm。2.结石在不断长大。3.胆囊壁增厚,有慢性炎症。4.有症状了(门诊很多病人都说所谓“胃痛”,结果一查是胆囊结石)。不建议保胆取石,1.胆囊壁增厚有炎症了。2.取了石头,可能还要长,复发了到时候还得再次手术。3.大的石头容易导致胆囊癌变(十年以上的)。
不需要CT复查,找个方便的时间空腹去医院复查肝胆胰脾彩超就可以观察结石进展。可以年底,你自己方便的时候做腹腔镜胆囊切除术。但是平时要注意饮食清淡,忌酒忌高脂高胆固醇辛辣食物。祝你健康快乐!
2018年06月17日
第2次提问
谢谢向医生,之前我去医院诊断说是要做微创手术取出来。那个医生说的是微创腹腔切除手术吗?觉得自己还年轻不太想切除胆囊 o(╥﹏╥)o 。做保胆取石的话复发的可能性有多高的比例呢?如果复发的话,会几年内复发?
2018年06月17日
向珂医生
你好,一般说的微创就是腹腔镜胆囊切除术。你这种情况不太适合保胆取石,原因前面已经讲过。保胆取石复发率较高,因为长结石的胆囊环境没有改变,随着时间延长复发越来越多。有的报道90%,有的说有30%,基本是五年内,甚至术后半年就有复发。