您好宝妈,谢谢您的信任和详细的病史提供
您说的睡眠时哭喊的情况应该是夜惊,首先说孩子对于夜惊并没有记忆,所以不会对宝贝造成不良的影响,您不必担心。这是18月龄起,到学龄前儿童比较常见的一个表现,和遗传有一定的相关性,夜惊是在慢波睡眠中突然的惊醒,并伴有明显的自主神经症状和恐惧行为表现,夜惊通常会让父母非常紧张,因为夜惊发作时孩子常意识不清且表现极度恐惧和害怕。但夜惊儿童无法自己意识到发作,且没有记忆,所以它对儿童的影响小于梦魇。
梦魇时孩子能立即回忆起恐怖的梦境内容,醒来后立即完全清醒,几乎没有混乱和迷惑,根据您的描述,宝贝应该里是夜惊,而不是梦魇,如前所说夜惊在儿童中发生率为3%,且有一定遗传倾向,但是最晚到青春期通常会自愈,您不必过于担心!
夜惊发作最重要是保证孩子的安全,不要因此摔到,磕碰到身体
受伤,在发作过程中不要唤醒孩子,有时这会使孩子对突然的变化不知所措,变得情绪激动。
另外妈妈回忆一下出现轻度睡眠觉醒或者夜惊的这段时间孩子的日常作息有没有变化?比如:入睡时间延迟、白天小睡未能很好完成、白天活动量不够、养育人养育环境出现变化、生病等等,如果有,尽量恢复或者改善一下,比如您说的白天玩的太过于疲劳,不肯睡觉,或者睡前两小时因为玩耍、看情节紧张的动画片导致过于兴奋。
您再观察一下,如果每天固定时间出现轻度觉醒,影响睡眠,您可以尝试提前半小时唤醒孩子,但我们说唤醒不是把孩子叫醒,唤醒的标准只要孩子有部分觉醒就可以,比如就是变化个体位或者嘟囔几句,这样坚持2-4周,等于改变孩子的睡眠波形,避免定时出现觉醒。另外就是注意保证规律的睡眠,包括晚间入睡和白天小睡,避免睡前两小时出现过度疲劳、兴奋的情况,注意规律地进行户外活动。