2019年09月09日
第1次提问
医生你好!我想咨询一个问题。家里的女宝现在四岁半了,最近晚上总是起来哭,睡的很安稳就是突然开始哭,坐起来哭还嘟嘟囔囔,手还比比划划的,还叫不醒。尤其是要是白天没睡午觉更容易这样。都是上半夜,下半夜睡的挺好的。而且翻身磨牙吱吱呀呀的。孩子之前有腺样体肥大扁桃体肥大的毛病,睡眠一直不好打呼噜憋气,一个多月前做了手术后,恢复的挺好的,睡觉也安稳多了。磨牙也没以前厉害了。昨天化验了大便,没有蛔虫。平时吃的还行,挺挑事的,但是菜肉蛋奶都能吃点。一直喝着钙镁锌液体钙,也不是经常,喝一瓶停停,然后过一段时间再喝。感觉不能缺钙吧……白天也玩的不疯,在家里面,有时候我会说说她,要是犯错的时候,声音大了点儿,她也不害怕。感觉白天情绪没有波动那么大呀,睡前会讲故事。有时候起来我哄着尿个尿,然后回去就接着睡了。这几天都醒两三次,也得哄哄才睡。不知道这么原因呢?都这么大了……
2019年09月09日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您的信任和详细的病史提供

您说的睡眠时哭喊的情况应该是夜惊,首先说孩子对于夜惊并没有记忆,所以不会对宝贝造成不良的影响,您不必担心。这是18月龄起,到学龄前儿童比较常见的一个表现,和遗传有一定的相关性,夜惊是在慢波睡眠中突然的惊醒,并伴有明显的自主神经症状和恐惧行为表现,夜惊通常会让父母非常紧张,因为夜惊发作时孩子常意识不清且表现极度恐惧和害怕。但夜惊儿童无法自己意识到发作,且没有记忆,所以它对儿童的影响小于梦魇。
梦魇时孩子能立即回忆起恐怖的梦境内容,醒来后立即完全清醒,几乎没有混乱和迷惑,根据您的描述,宝贝应该里是夜惊,而不是梦魇,如前所说夜惊在儿童中发生率为3%,且有一定遗传倾向,但是最晚到青春期通常会自愈,您不必过于担心!
夜惊发作最重要是保证孩子的安全,不要因此摔到,磕碰到身体受伤,在发作过程中不要唤醒孩子,有时这会使孩子对突然的变化不知所措,变得情绪激动。
另外妈妈回忆一下出现轻度睡眠觉醒或者夜惊的这段时间孩子的日常作息有没有变化?比如:入睡时间延迟、白天小睡未能很好完成、白天活动量不够、养育人养育环境出现变化、生病等等,如果有,尽量恢复或者改善一下,比如您说的白天玩的太过于疲劳,不肯睡觉,或者睡前两小时因为玩耍、看情节紧张的动画片导致过于兴奋。
您再观察一下,如果每天固定时间出现轻度觉醒,影响睡眠,您可以尝试提前半小时唤醒孩子,但我们说唤醒不是把孩子叫醒,唤醒的标准只要孩子有部分觉醒就可以,比如就是变化个体位或者嘟囔几句,这样坚持2-4周,等于改变孩子的睡眠波形,避免定时出现觉醒。另外就是注意保证规律的睡眠,包括晚间入睡和白天小睡,避免睡前两小时出现过度疲劳、兴奋的情况,注意规律地进行户外活动。
2019年09月09日
第2次提问
感谢医生的耐心解答,孩子一般下半夜睡的安稳,早上起来也完全不记得头晚上的哭闹情况,而且哭闹期间嘟嘟囔囔说的我也完全听不懂。之前放暑假在家的时候午觉睡得长,三个小时左右,晚上就是很少出现这种情况。就是在最近两个月内发生的。之前是一到周六不睡午觉肯定晚上会起来哭一次。都是在上半夜
李潇颖医生
对的,所以很明显小朋友就是夜惊的表现,您完全不要担心的,补充维生素啊、缺钙啊等等都和这个没有关系您唯一需要做的就是保持一个良好的作息和足够的休息时间就可以了。这个情况也会随着年龄的增加而逐渐改善、消失的。
2019年09月09日
第3次提问
感谢您的回复,再就是像这么大的孩子有可能会因为受惊吓而夜惊的吗?
2019年09月09日
李潇颖医生
这是比较不常见的情况,通常是因为睡眠规律、神经系统发育的问题引起的夜惊,5年内的缓解程度是100%,所以您不需要特别的担心,规律的安排孩子日常作息,避免过度疲劳就可以了。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?