余坤
主治医师
甲状腺外科
郑州大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 7
2018年06月17日
医生您好，女，30岁，四月初准备二胎时，我做了婚检，后告知促甲状腺激素偏低，建议复查。于是4.17号做了甲功检测，第一张血报告显示有甲亢的可能，指标虽然高出不多，医生建议我复。于是4.30号到区人民医院复查，除了甲状腺激素偏低和球蛋白抗体高外，其余正常，医生建议休息好，不影响怀孕，定期复查，没关系。我末次月经是4.7日，现在回想，4.30日不知道有没有已经受孕。5.13日验血表示已怀孕，马上复查甲功，还是老样子，甲状腺激素偏低和球蛋白抗体高，其余指标好，医生说定期复查，应该没关系。现特想咨询下您的意见，如果一直这样的指标有没有影响宝宝？影响以后哺乳吗？孕吐反应不严重，但是反胃的感觉很明显，胃很不舒服，和这个有没有关系？b超，和其他血指标显示现在宝宝发育良好。
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2018年06月17日
您好，感谢信任提问。
1，您目前的状态属于亚临床甲亢，也有可能是Hcg升高引起的。怀孕以后Hcg水平会升高，到12周时达到最高水平。Hcg与TSH的分子式是类似的，所以会抑制TSH的水平。Hcg高的话会导致孕吐较重，有可能胃里不舒服跟这个有关系。
2，因为您一直没有检查TRAb，建议您下次复查的时候检查一下（排除原发甲亢），另外再做下彩超，看看彩超有无异常。
3，如果TRAb阴性、甲功正常的话，对宝宝是没有影响的，也不影响以后哺乳（总之甲功还是有些异常的，为了慎重一些，在孕期还是每月复查一下吧）。
1，您目前的状态属于亚临床甲亢，也有可能是Hcg升高引起的。怀孕以后Hcg水平会升高，到12周时达到最高水平。Hcg与TSH的分子式是类似的，所以会抑制TSH的水平。Hcg高的话会导致孕吐较重，有可能胃里不舒服跟这个有关系。
2，因为您一直没有检查TRAb，建议您下次复查的时候检查一下（排除原发甲亢），另外再做下彩超，看看彩超有无异常。
3，如果TRAb阴性、甲功正常的话，对宝宝是没有影响的，也不影响以后哺乳（总之甲功还是有些异常的，为了慎重一些，在孕期还是每月复查一下吧）。
2018年06月17日
好的，收到，谢谢医生。明天去再复查下，检查下trab。还有，我生第一胎时，一开始也有检测出甲亢，过后一个月检查就好了，孩子出生时足底血检查甲状腺也都是好的，产后45天复查甲功也是好的，身体也没感觉不舒服，所以一直哺乳到18个月。现在回想，那时那一阵子包括之后的哺乳应该没影响到第一个孩子吧。现在一孩发育体检也都正常。
2018年06月17日
怀孕前12周，就会表现为妊娠甲状腺功能亢进，不过一般在中后期就会恢复正常，只要功能是正常的，就不会对孩子有影响的。
好的，谢谢医生。甲状腺b超每年体检也是做的，去年年底体检，是有一个小结节的，医生说定期复查，这个结节有没有什么特别要注意的地方或影响？
2018年06月17日
祝您及家人身体健康！有问题随时交流！
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TA的问答
症状及患病时长：疑似甲状腺癌
就医及用药情况：等待手术
需要解答的问题：大夫您好，我母亲甲状腺穿刺后，送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题，当地做的病理结果不明确，目前怀疑甲状腺癌，正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗，需要依据术后病理决定用药吗，是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢？谢谢您！
症状及患病时长：无症状，体检发现
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生！图一是1月头我爱人的体检报告，显示甲状腺有结节让去医院复查（但是左右应该是打反了）。（家里没有甲状腺癌病史，他母亲有乳腺癌病史，不相连吧？）。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样？接下去还需要做什么检查吗？还是定期复查彩超即可？2、怎么判定良性或恶性？如果恶性是做手术切掉就行吗？需要化疗的吗？3、如果做了切除手术后，以后有没有复发可能性？症状及患病时长：
甲状腺乳头状癌手术后两年，检查发现有异常淋巴结
就医及用药情况：
优甲乐2.25片
需要解答的问题：
优甲乐的用量，是否发生了转移症状及患病时长：刚发现，无明显症状
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：今天去医院检查，医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节，4b级，其他未检查什么，因为比较突然，不了解这个结节，想问下医生这个怎么办
症状及患病时长：
本人男，29岁。（一）甲功情况：①2017年的时候做了甲功三项检查（无太大异常）。2022年10月因手抖症状查甲功三项，检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功，提示甲状腺过氧化物酶抗体超高（以前查甲功没有查过这一项，今天才查出来的）（二）甲状腺结节情况：2012年因本人母亲检查出甲亢，所以我也去甲状腺结节体检，检查出甲状腺结节，医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。
就医及用药情况：
①甲亢在吃赛治（从去年10月开始吃药，目前减量隔两天吃半片）②目前在吃中药后，甲功t3 t4 tsh正常了很多。
需要解答的问题：
①请问甲状腺结节要紧吗？淋巴结肿大是不是代表转移？②甲状腺过氧化物酶抗体超高（注：以前查甲功没有查过这一项，是今天才查出来的）合并甲状腺结节，是否代表恶性程度高？③现在
过氧化物酶抗体偏高，应该如何处理？
