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2018年06月17日
病人61岁，诊断胃癌，2017年11月份做胃切除手术，术后因伤口感染在医院治疗2个月出院，出院后1个月也化疗过一次，化疗后有2个月多时间一天可进食5-6餐，状态还可以，餐后偶尔呕吐不适。2018年5月1日后呕吐加重，进食困难，5月12日住院检查未出现扩散，吻合口狭窄，后采取球囊扩张+疤痕切开术治疗，三天后出院。出院后前5天可进食营养素，后就吃不下，吃什么吐什么，胃部处出现不间断收缩(感觉胃部处有外往里吸5下左右开始缓和，就开始呕吐)呕吐物有点像中药颜色，味道大。呕吐导致彻夜难眠、精神不振，日益消瘦，头晕。后在诊所打氨基酸和止酸点滴约1周左右，未见好转。再去原治疗医院住院，先做骨显像未见异常。医生怀疑吻合口再次变窄，6月13日做胃镜检查，结果如报告显示，吻合口未见变窄现象。做消化道造影，影像显示畅通。胃镜做完48个小时内，病人只出现两次呕吐，胃部处未出现往里吸，病人睡得很好，可以吃3次全安素，48个小时候也就是病人6月15日凌晨四点吃了1个芒果，约1个小时候后全吐。吐的食物伴有泡沫，白天有喝点稀粥也全部吐了，后就出现之前症状，胃部不间断往里吸几下开始呕吐。医生未能给出确切病因，请求帮助。
2018年06月17日
报告如图，病人约从5月20日至6月13日，显瘦很快，如照片，原来约90多斤，现在88斤。
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2018年06月17日
2018年06月17日
第一，是否考虑转移。需要做哪些检查才能判断有转移和转移程度？
第二，胃肠道外淋巴肿大。需要做哪些检查判断？若确实是肿大，该怎么处理，是否是病情加重的征兆？
第三，如果进食一直会呕吐，采用食物直接从肠道进食是否可取?
2018年06月17日
第一，PET-CT是较全面评估肿瘤及是否转移的检查；第二，胃肠道外淋巴结肿大除了PET-CT，专门可以B超看周围淋巴结，如果确定淋巴结肿大，一种可能是炎症，但结合原发病，转移的可能性比例大，可能是病情进展；第三，可以采用营养管直接放置肠道给予营养，需要在可以完成的医院完成。
TA的问答
医生：您好 ！我经常腹泻 、烧心 ，现正在吃阿莫西林和替硝唑胶囊 （吃了第3，4天）今天查了胃镜是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂 ，请问要不要继续吃 ？那非萎缩性胃炎和糜烂能根治吗 ？要吃什么药，还有可以吃的食物和不能吃的食物是什么呢？要注意些什么,目前没什么不舒服症状。如果有胃胀 、打嗝 、烧心 、饭后胃不舒服症状要吃什么药（前段时间有过）呢就诊原因：
本人，56岁， 症状出现时，胸口有憋闷感（呼吸正常），反复打嗝，喉部发痒不自主发出“啊”声。
就诊经历：
2014年在本县中医院、人民医院、和解放军总医院，分别以冠心病、反流性食管炎诊治，没有效果，症状仍存在。见图1234
2017年8月，在本县医院消化科住院（主要是想全面检查一下），经检查，除仍有冠心病等方面的情况外，还有糜烂性胃炎，查出幽门螺旋杆菌。见图567
采用四联疗法治疗，见图8
服药一个月后因一些原因没有在及时检查，期间原来的症状仍然存在，时好时坏（四年来，治疗前后一直就有时好，有时坏的），直到9个月后的前几天复查，仍然有幽门螺旋杆菌，见图9。
请教医生，下一步，应该怎样治疗。病人61岁，诊断胃癌，2017年11月份做胃切除手术，术后因伤口感染在医院治疗2个月出院，出院后1个月也化疗过一次，化疗后有2个月多时间一天可进食5-6餐，状态还可以，餐后偶尔呕吐不适。2018年5月1日后呕吐加重，进食困难，5月12日住院检查未出现扩散，吻合口狭窄，后采取球囊扩张+疤痕切开术治疗，三天后出院。出院后前5天可进食营养素，后就吃不下，吃什么吐什么，胃部处出现不间断收缩(感觉胃部处有外往里吸5下左右开始缓和，就开始呕吐)呕吐物有点像中药颜色，味道大。呕吐导致彻夜难眠、精神不振，日益消瘦，头晕。后在诊所打氨基酸和止酸点滴约1周左右，未见好转。再去原治疗医院住院，先做骨显像未见异常。医生怀疑吻合口再次变窄，6月13日做胃镜检查，结果如报告显示，吻合口未见变窄现象。做消化道造影，影像显示畅通。胃镜做完48个小时内，病人只出现两次呕吐，胃部处未出现往里吸，病人睡得很好，可以吃3次全安素，48个小时候也就是病人6月15日凌晨四点吃了1个芒果，约1个小时候后全吐。吐的食物伴有泡沫，白天有喝点稀粥也全部吐了，后就出现之前症状，胃部不间断往里吸几下开始呕吐。医生未能给出确切病因，请求帮助。你好，我今年4月份胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎胃炎，请问如何治疗才能恢复。反刍综合症怎么治疗 会对身体造成伤害吗
