2018年06月16日
第1次提问
您好 女性 53岁 体检然后做了肺部的加强CT,请您看下结果,我该怎样做? 检查部位:64层CT(胸组)胞部平扫,64层CT(胸组)胸部扫 CT影像表现 胸廓对称,纵隔无偏移。双肺纹理清晰,层2/32左肺上叶可见玻璃结节影,径约11m:层 2/57、58、93、121,124,双肺下叶可见小结节影,大者径约3m.左肺上叶舌段可见钙化影。左侧叶间裂稍增粗。双肺门不大。心影及大血管未见明显异常。纵隔内及左侧肺1可见钙化淋巴结。双侧网网腔 未见积液及胸膜增厚。 T影像诊断: 左肺上叶磨玻璃结节,早期肺癌不除外,密切随诊 双肺下叶多发小结节,随诊 左肺上时舌段钙化 左侧时间裂稍增租 内及左侧肺门钙化淋巴结

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2018年06月16日
赵鲁峰医生
你好
从这个报告描述来看,主要的问题是左上肺的结节,这种情况需要怀疑肺癌
一般国际通行的指南是小于10mm的病灶继续随访,根据大小调整随访间隔;大于10mm病灶应当处理。
病人目前这个病灶已经大于10mm应当处理。
最直接的办法是获取病理,可以尝试做ct引导下肺穿刺,也可以直接手术在术中等快速病理。这是最直接最明确的诊断方式。
如果想暂时保守不做这些有创的办法,那么可以假设病灶为炎症,用高档抗生素消炎2周左右,然后再等2周复查ct,如果是炎症应该会缩小,如无缩小说明炎症可能小,反过来说肿瘤可能性大,则应当手术治疗了
希望对你有帮助
2018年06月16日
第2次提问
如果现在手术的话可行吗?是不是可以从根源处切断癌症扩散,使得生存率提高?
赵鲁峰医生
如果病灶确实是肺癌,那么肯定是越早手术效果越好。
5年生存率取决于病理分期,也就是老百姓所说的早期还是晚期,肯定越早期生存率越高
目前只有原位癌可以认为彻底治愈,其它都有复发几率,无非几率大小区别
2018年06月16日
第3次提问
这样的手术哪里做比较好呢?麻烦您推荐几个比较靠谱的医院。谢谢。费用平均估计需要多少?我是大连的,辽宁省肿瘤医院可以吗?
赵鲁峰医生
手术应该市级医院都能胜任,辽宁的医院不是很了解。不过辽宁省肿瘤医院作为省级医院肯定能完成此类手术
费用各地区别蛮大,我不太清楚辽宁的费用,杭州地区大约5W左右,这个数字是指一切顺利,如果有并发症就另当别论,无法预估了。
赵鲁峰医生
这个5W是总费用,你个人具体自负多少则取决于你的医保报销比例

TA的问答

症状及患病时长: 父亲61岁,近一个月痰中有血+背痛,目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史,烟龄二十多年,戒烟十多年,平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。 就医及用药情况: 住院中,暂时使用消炎平喘药物,待确定治疗方案。 需要解答的问题: 目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫,当地医生建议首选方案是先手术再辅助,认为有20-30%的根治可能,且因目前评估具备手术条件,担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。 但因手术难度较大,且父亲本来抗拒手术,担心术后很快复发,承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量,想用化疗免疫的方式,现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼,我担心万一术后情况不好他受打击,想向您咨询: 1、您认为手术难度如何,目前看先手术是否是最佳方案?如果不是,您的建议? 2、这边医生说如果先新辅助在手术,新辅助的治疗效果也能预示手术效果,您的经验是这样吗? 3、从数据上看,您认为方案a20/30%的根治可能合理吗?三种方案的预期生存时间如何,父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术,这些也是他做选择的依据。 感谢医生您好,小女孩现在3岁半,身高102cm,体重15公斤。 足月出生,之前生长发育都挺正常,吃饭也不挑食,一岁三个月前全母乳喂养,之后每天基本保证300-400ml牛奶。现在在同龄小孩中还算偏高的。。 最近发觉胸口有点凹陷,不知是这个年纪发育的正常过程,还是需要干预?我体检发现肺部疑似错构瘤,前上纵隔结节? 我下礼拜一去查增强ct。我就是想问下如果疑似错构瘤,还有胸膜粘连,这种情况需要及早动手术吗? 其它身体无疾病,平时也无咳嗽等。 家族史的话,外婆乳腺癌术后恢复挺好的,外公酒精性肝硬化,爷爷食道癌,奶奶肺癌… 二伯老爸糖尿病。医生你好。本人父亲57岁,烟龄近40年。近几年起初生气时会胸闷,现在跑几步后也会胸痛,睡觉必须开着门窗,否则觉得憋气。现在在尝试戒烟,以前一天20根,现在一天10根。 以下是去年和今年的检查报告以及今年的影像二维码,密码是3272。 想请问医生,他的状况如果手术会得到改善吗?以及大概手术费用。结节是可以继续观察吗?还有肺气肿和肺大疱,很怕会破裂。 感谢解答。我父亲57岁,长年吸烟,夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害,在老家镇上按感冒医疗,接近十多天未见好转。去市医院检查,CT报告占位,住院做一系列检查,医生说其它检查都正常,第一做肺支气管镜取活检,报告是肺炎,又安排一次肺支气管镜去活检,报告也是肺炎。然后转福建省协和医院,抽血检查,血检查报告医生都说正常,肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜,活检的报告也是肺炎。协和医院建议,先消炎十来天,国庆后再去医院复查,医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天,最近每天都去镇上挂消炎点滴,咳嗽明显会少。检查了快一个月,医生没法确诊。主任帮忙看看,给点建议。