您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。
5个月26天宝宝,纯母乳喂养。自满月后开始十多天一次金黄色糊状便,添加辅食后依旧好几天才大便一次,大便较酸且臭,夜间哭闹频繁,肠鸣音活跃,排气后缓解。尿乳糖不耐受检测提示乳糖不耐受。
目前宝宝的情况考虑与乳糖不耐受有关,乳糖不耐受可以表现为肠胀气、大便次数多、大便稀、大便酸臭中的一个或几个同时出现。您宝宝主要以肠胀气为主要表现。
小月龄的孩子因为生后胃肠道功能还没有发育成熟,消化酶分泌量和活性都比较低,尤其乳糖酶更明显,而奶类食品,尤其是母乳中乳糖含量高,因为肠道消化功能跟不上奶量增多的速度,所以会出现乳糖不耐受,过多乳糖在肠道发酵产酸产,所以会大便不规律,大便稀,有时次数多,大便中带有奶瓣,甚至放屁时会带出大便,有时酸臭味,有时还有泡沫。
一般来说乳糖不耐受会随着月龄增大,宝宝自身胃肠道功能发育成熟后逐渐好转。如果宝宝肠胀气明显,建议早晚做做排气操,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。以帮助减轻腹部不适。宝宝哭闹难哄好的时候试试飞机抱。
益生菌可以调节肠道菌群,益生菌很多种类可以选择,可以选择人体同源性益生菌菌种,如动物双歧杆菌,鼠李糖乳杆菌,短双歧杆菌等都可以,妈咪爱、培菲康、布拉氏酵母菌、米雅等也都可以。每种益生菌服用量和次数不同,需要参考说明。可以温水服用,也可以放奶里、辅食里都可以。如果肚子还是胀气明显可以口服西甲硅油,每次10滴,每天三次。如果宝宝大便稀,大便次数很多,那么需要加上乳糖酶。
宝宝十多天才解大便考虑攒肚,攒肚可能有3-5天排次便或是8-10天不排便,最长的见过22天才排便的,只要宝宝吃的好、玩的好、长的好,就不用过于紧张。大多数宝宝在满月左右开始出现攒肚,多持续到6月龄左右,也根据宝宝个体差异,有的宝宝出现的时间很短,持续的时间也很短,都是正常的。攒肚是生理现象,所以一般无需刻意治疗,平时可以摸摸宝宝的肚子,如果是软软的,宝宝平时能吃能玩精神好,都不受影响,那么只需要耐心等待宝宝下次排便即可。
希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!