2018年06月16日
第1次提问
我爸59岁,这两年经常会觉得头晕,有些嗜睡,精神这两年明显不太好,之前去医院检查,指标显示是血液粘稠,但是三高的指标都正常,没有问题。这是上次体检查的血液的化验单,其他都正常。

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李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。 (本条回复不占用追问指标)
2018年06月16日
李军医生
您好,我已经详细看了您提供的资料以及辅助检查结果。提出以下几个意见:第一个就是血液检查结果里提示同型半胱氨酸增高,这是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素,从侧面反映您家人的血管情况不是太好。第二个颅脑tcd提示大脑中动脉血流不对称,有脑供血不足的表现。第三个血液粘滞度比较高会增加血流阻力,导致供血相对不足。
从上面的分析不难得出,您家人存在脑动脉硬化,脑供血不足的情况,这些都是导致头晕发生的重要原因。解决的办法,第一个是服用,抗动脉粥样硬化的药物,代表性的药物是他汀类。第二个,可以服用一些防止血管痉挛,扩张脑血管,改善脑循环的药物。
您不用太担心,您家人的情况总体看来还不错,服用一些药物之后,症状可以得到改善。
以上陈述是我对您咨询的答复,希望能够对你有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,咱们还有两次追问的机会,谢谢,祝好!
2018年06月16日
第2次提问
这两年我爸在喝脑心康,说改善非常多,开车也不头晕了。血压也不高,120,80。有时候低压比较高到90,最近在吃叶酸跟b,低压也降到了70。之前吃过他汀类的药物,没什么用,后来吃三七,血塞通滴丸,脑心康,整个人感觉上好了很多,也精神了很多。平时饮食非常注意,不喝酒,肉类吃的也少。
2018年06月16日
李军医生
有一些中成药,我们在临床上观察到,确实对脑缺血的患者,有一定的疗效,如果您家人吃脑心康比较有效,那就继续服用这个药物。叶酸类对降低高同型半胱氨酸是具有明显作用的。他汀是目前比较认可的抗动脉粥样硬化药物,它起作用不是一天两天,而是需要长时间的服用效果才才能显现,如果经济能够承受,我建议把这个药物也加上。
积极的心态,适度的运动,合理的饮食,良好的睡眠,是保持健康的不二法门。建议您的家人继续保持。
祝好!

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。