2018年06月16日
第1次提问
6.1北上喉咙开始难受,到了北京呼吸有点痛,回湖南岳阳就开始咳嗽,喉咙不痛了,大约一周前开吃阿莫西林,吃了一周不见好转。也没有恶化,但这几天没有睡好,开始加重,有痰。于是去见医生。医生听诊说没啥大问题,要我去照片抽血,我拒绝了照片,去抽了个血,医生也没多说,给我开了罗红霉素,止咳,化痰的药,觉得医生态度不好,就只买了罗红霉素。我想问问,我是继续吃罗红霉素么?需要吃多久?我需要注意些什么?我之前喉咙难受吃雪糕吃辣的牛肉小龙虾是不是造成我喉咙恶化的原因啊,同时,最近有点感冒,畏寒。大学的时候咳嗽反反复复。不过已经隔了六年了。

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2018年06月16日
吴晓昇医生
‌您好,感谢你的信任!
‌请问咳嗽具体多长时间,是从6月1号开始吗?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?痰的颜色?除了咳嗽喉咙疼痛外,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕等等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
吴晓昇医生
另外,能否拍一个口咽部的图片上传一下?拍照的时候记得发“啊”的声音,这样才可以拍到咽喉部。
2018年06月16日
第2次提问
6.1开始是喉咙痛,6.3回来后就开始咳嗽,咳嗽7天hou觉得有严重的趋势就开始吃阿莫西林,晚上咳嗽 严重,有几天咳的睡不了。每天都咳,但是每天没有 连续咳。间断的,并不是很严重。睡觉也要垫高枕头,睡着后呼吸都有点难,喉咙轻微痛,痰量很少,半透明色,就这两天才有,因为前晚没睡好吧。没有发烧,前两天鼻塞流清涕,没有过敏史。有鼻炎史,持续了好几年吧。08上大学起似乎就好了。吸烟吸几根玩不算吧..我想知道我的阿莫西林是不是白吃了啊……图片见谅啊....不晓得哪张可以,搞了半天

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2018年06月16日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息!
根据所提供的资料和描述的病史,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大!
上呼吸道感染一般包括普通感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等等,症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状。其中尤其以扁桃体炎和咽喉炎出现咽痛的症状较为明显。
目前您所拍摄的图片并没有明确的显示出咽喉部的具体情况,所以无法判断,具体是咽喉炎还是扁桃体炎。
呼吸道感染多有病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说绝大部分可以自然痊愈,并不需要使用药物,病程一般在七天左右。
根据你目前所提供的病史,有典型的咳嗽和咽痛症状,血像是正常的,说明基本上可以排除细菌感染。因此目前使用阿莫西林是没有必要的。阿莫西林属于抗生素,只针对细菌有效。
目前出现咳嗽症状未能缓解,考虑为多种原因所致。一是上呼吸道感染所致咽喉部敏感性增强,所以导致咽喉部受到轻微的刺激,就可出现阵发性咳嗽。二是不排外上气道综合征的可能,也就是鼻后滴漏综合征。因为过敏性鼻炎史,目前出现的鼻塞流涕症状,不排外为鼻炎发作的可能。鼻炎的反复发作,可导致鼻腔里的分泌物增多,从而向气管滴漏引起刺激性咳嗽,而且这种咳嗽以夜间咳嗽(躺着)较为明显。
所以针对你目前的症状,个人建议,可以使用酮替芬,早晚各一片,服用后不要开车。如果咳嗽剧烈影响睡眠休息时,可以加用左羟丙哌嗪胶囊。
同时要注意多喝水,避免进食辛辣刺激性食物。所以龙虾之类的口味重的食物尽量不要食用。
罗红霉素也是抗生素,所以不需要服用,也没有服用的指证。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2018年06月16日
第3次提问
我有鼻炎但是不是过敏性鼻炎.....鼻窦炎而已。 我的图片里就已经诊断我是上呼吸道感染了😓 晚上让别人看了下,说应该是咽喉炎和扁桃体炎 都有一点。 今晚咳嗽比较严重加重了😔
2018年06月16日
吴晓昇医生
鼻窦炎与鼻炎往往同时存在,都是引起鼻后滴漏综合征的根本性原因。
从你目前的情况应当是考虑上呼吸道感染,包括咽炎和扁桃体炎。
而且扁桃体炎的话,目前也可能考虑为单纯性的扁桃体,也就是以病毒感染为主。
注意多喝水,一般问题不大,咳嗽剧烈时,可以使用左羟丙哌嗪胶囊,或者使用右美沙芬,一周左右应当可以痊愈。
以上建议希望能帮到你,如果方便的话,敬请给个五星好评,感谢您的信任与肯定,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: