林焕懿
主治医师
泌尿外科
中山大学附属第一医院
休息中
4.91分
月回答 172
2019年09月08日
林医生您好，我从9月2号到现在一直尿频，晚上睡着后基本跟平时一样，我是1号夜晚来的例假，前天做了生化系列检查都正常，昨天在例假刚走还有少许褐色分泌物情况下坚持做了尿常规，但尿液没有混入分泌物，尿常规结果也都正常，请问林医生会不会结果不准确啊，泌尿科医生说是膀胱过度活动开了盐酸坦索罗辛缓释胶囊还有舒泌通胶囊，我还没吃，有医生推荐用卫喜康我也不确定该怎么吃药，前几天是喝水多小便也多，小便量有时候正常有时候可能150毫升左右，今天不敢喝很多水小便量基本都不多，有点像平时尿了一会之后的那样，我也不确定有没有心理因素，昨天医生跟我说没事后心理负担很小，夜晚慢跑之后正常了，谁知道睡觉时又感觉需要上厕所其实就一点点，然后上午就觉得半小时就有尿意，大部分时候量不大，越担心越关注就越觉得不能忍。林医生到明天我例假彻底干净了两天我想再做一次尿常规，还需要做B超吗，膀胱过度活动可以治愈吗，附上尿常规检查单，另外我吃了两个月VC每天一片100毫克，偶尔嗓子不舒服多一片，周一就停了，不知道有关系没
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2019年09月08日
您好，感谢您的提问！
1、女性出现尿频尿急等排尿症状很常见，排除感染、妇科炎症、泌尿系结石等器质性疾病，可以考虑膀胱过度活动症的诊断，平时在门诊是很多见的。据估计，女性总体发病率为6%左右。膀胱过度活动症通常是一个功能性疾病，而非一个器质性疾病，即属于特发性的膀胱过度活动症。所以它主要影响生活。
2、目前的检查，尿路感染已经排除，当然也可以再复查，估计还是正常的，做个泌尿系彩超也行，排除其他问题，例如结石，但一般也是正常的。必要时可以做个尿流动力学检查协助诊断。膀胱过度活动症的发病机制不明，有膀胱本身的原因，例如过度收缩不稳定，也有心理因素，例如焦虑等。之前两个医生的建议是对的，可以按以下办法试试：
①、使用哈乐，即坦索罗辛，睡前一片，虽然这个药是治疗前列腺增生和前列腺炎的药物，但在女性也很常用，特别是有这种排尿症状的，加用卫喜康，一天一片，这个药是专门针对膀胱过度活动症的，抑制膀胱收缩。
②、平时注意有没有什么活动会加重症状的，可以做一下症状日记，记录引起症状加重的活动。避免进行可以加重症状的活动、食物或饮料，常见刺激物包括咖啡因、酒精、人工甜味剂和辣椒和其他辛辣刺激性的东西。避免可能会加重症状的运动、娱乐活动、性行为或体位。
③、适当控制饮水量，但应该尽量保持尿液呈淡黄色。
④舒缓心理焦虑情绪也是很重要的，转移注意力，只要排除器质性病变，那就没有什么危害，不需要太过担心的。总是过度的去在意，那就老是想上厕所，最好是忘了它。
⑤、行为疗法，当知道每次尿量不是很多，可以适当忍一忍，打破异常的排尿反射，建立正常的排尿机制。
3、经过上面的治疗，有部分人得到缓解，那么需要用药一段时间，例如1-3个月。但有部分人效果其实并不好，那么可能与心理精神得不到缓解有关系，也可以导致很明显的排尿症状，到时可以尝试一下抗焦虑药物，会有一定效果。
4、VC应该关系不大，但这药可吃可不吃，可以不吃一段时间看看。
5、膀胱过度活动症有时可以治好，有时也很烦，总是反复。总体来说就是控制症状，减少对生活工作的影响。
1、女性出现尿频尿急等排尿症状很常见，排除感染、妇科炎症、泌尿系结石等器质性疾病，可以考虑膀胱过度活动症的诊断，平时在门诊是很多见的。据估计，女性总体发病率为6%左右。膀胱过度活动症通常是一个功能性疾病，而非一个器质性疾病，即属于特发性的膀胱过度活动症。所以它主要影响生活。
2、目前的检查，尿路感染已经排除，当然也可以再复查，估计还是正常的，做个泌尿系彩超也行，排除其他问题，例如结石，但一般也是正常的。必要时可以做个尿流动力学检查协助诊断。膀胱过度活动症的发病机制不明，有膀胱本身的原因，例如过度收缩不稳定，也有心理因素，例如焦虑等。之前两个医生的建议是对的，可以按以下办法试试：
①、使用哈乐，即坦索罗辛，睡前一片，虽然这个药是治疗前列腺增生和前列腺炎的药物，但在女性也很常用，特别是有这种排尿症状的，加用卫喜康，一天一片，这个药是专门针对膀胱过度活动症的，抑制膀胱收缩。
②、平时注意有没有什么活动会加重症状的，可以做一下症状日记，记录引起症状加重的活动。避免进行可以加重症状的活动、食物或饮料，常见刺激物包括咖啡因、酒精、人工甜味剂和辣椒和其他辛辣刺激性的东西。避免可能会加重症状的运动、娱乐活动、性行为或体位。
③、适当控制饮水量，但应该尽量保持尿液呈淡黄色。
④舒缓心理焦虑情绪也是很重要的，转移注意力，只要排除器质性病变，那就没有什么危害，不需要太过担心的。总是过度的去在意，那就老是想上厕所，最好是忘了它。
⑤、行为疗法，当知道每次尿量不是很多，可以适当忍一忍，打破异常的排尿反射，建立正常的排尿机制。
3、经过上面的治疗，有部分人得到缓解，那么需要用药一段时间，例如1-3个月。但有部分人效果其实并不好，那么可能与心理精神得不到缓解有关系，也可以导致很明显的排尿症状，到时可以尝试一下抗焦虑药物，会有一定效果。
4、VC应该关系不大，但这药可吃可不吃，可以不吃一段时间看看。
5、膀胱过度活动症有时可以治好，有时也很烦，总是反复。总体来说就是控制症状，减少对生活工作的影响。
2019年09月08日
谢谢林医生，如果我今晚服用坦索罗辛的话会影响明天的尿检吗，还有同时服用坦索罗辛和卫喜康会不会影响肾功能啊，需要服用多久呢，突然的膀胱过度活动也不一定能治愈吗，我好担心，从来没有这样，我现在心里负担好大
不会影响尿常规结果的。
一般不会影响肾功能的，你可以先吃哈乐看看，不行再把卫喜康加上。先用两到两周看看。
膀胱过度活动症是一个功能性的疾病，心理负担大会加重症状，这是一个恶性循环，如果走不出来，症状就很难好，所以除了吃药，还要放松心情，调整好心态，这是最重要的。并没有什么好担心的。
一般不会影响肾功能的，你可以先吃哈乐看看，不行再把卫喜康加上。先用两到两周看看。
膀胱过度活动症是一个功能性的疾病，心理负担大会加重症状，这是一个恶性循环，如果走不出来，症状就很难好，所以除了吃药，还要放松心情，调整好心态，这是最重要的。并没有什么好担心的。
2019年09月09日
林医生打扰了，本来想留着今天再做一次检查后追问，昨晚下楼锻炼身体时候转移注意力就好多了，所以想吃药看看，我现在有几个疑问，一是当地医生开的坦索罗辛缓释胶囊品名不是哈乐是另一个，一盒服用完再服用哈乐中间需要停两天吗，含量一样，另一个是我这几天有点腰尾椎骨酸酸的，因为我7月底查过肝胆脾肾胰腺B超都正常就是肝内胆管有个小结石医生说不用管，这个不会影响膀胱吧，当地医生开药附上，中成药有个川木通我不敢吃
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2019年09月09日
两个药是一样的，哈乐是进口的。连续服用就可，不需要停，含量是一样的
不会有影响的。
中成药可以不吃
不会有影响的。
中成药可以不吃
TA的问答
症状及患病时长：排尿时尿不尽，有不少的残留尿液，有时排完尿后尿道会有疼痛，并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了，但只是尿不尽，就没有太重视
就医及用药情况：暂时没有就医及用药
需要解答的问题：请问这是什么病症，严重吗，是否要就医，需要服用什么药，在日常生活中我应该怎么做，如果在等一段时间再治会有什么影响吗？症状及患病时长：5天
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：几天前开始，右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服，检查了没有别的外创伤，请问是前列腺炎吗，需要用药吗？
最近有熬夜晚睡。症状及患病时长：不知 近期刚发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿？患者年龄87，是否建议手术？不手术的后果是什么？症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月
就医及用药情况： 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果
需要解答的问题：症状及患病时长：
你好，我是89年的，目前症状如下：1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难（离首次射精间隔3小时）症状持续3年（在此期间谈了对象后发现此症状）5-在3年期间有试过一次硬度很硬（比前额头稍差点）两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精
6-jinPS：因工作压力较大本人有手淫习惯，持续10年，频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次）
就医及用药情况：
就医：目前还没正式就医过
用药：在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用
需要解答的问题：
请问医生：
1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有？
2-龟头敏感是否与长期手淫有关？在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式
3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他（个人感觉像是早泄 居多）
以上盼复谢谢
