2019年09月08日
第1次提问
郭医生你好,之前向您咨询过,我家宝宝四个月8天了,腹泻已经两个周了,拉绿便,周四做了大便常规检查,细菌感染,开的药吃了两天,没见好转,周五晚上我给宝宝洗头来,周六更严重了,有点发烧37.5,一直拉,不间断拉一点,又一点,哭闹,下午又做的大便常规,请您分析一下,严重吗?孩子怎样才能好转,当母亲的又心疼又自责。

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2019年09月08日
郭辉医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任与等待。
根据你的描述及检验报告,分析和建议如下:
1.从检验报告看,宝贝的肠道细菌感染已经基本控制,现在不需要吃抗生素,主要是调整胃肠道功能。
2.您不用自责,如果宝贝现在没有发烧了,需要考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。
3.这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
如果奶粉喂养,奶粉泡好后,加入6-8滴康丽赋,等待20分钟再喝入奶粉。
如果使用乳糖酶,一周后后效果仍不理想的,可以直接加用无乳糖奶粉。
4.继续口服止泻药蒙脱石散(一次半包25ml水,一天三次,吃药前半小时和吃药后半小时,也就是一共1小时之内,不喝水不喝奶不进食);补充益生菌调节肠道微生态助消化,如布拉氏酵母菌散(一次一包,一天一次)或者双歧杆菌片(一次一片,一天三次,冰箱冷藏,温水冲服或碾碎后放入奶里冲服)。同时吃上锌剂(葡萄糖酸锌颗粒一次35mg,一天一次)修复肠粘膜以缩短腹泻时间。
希望我的答复对你有所帮助,祝宝贝健康成长!
2019年09月08日
第2次提问
控制住了吗?可是白细胞还是有呀2到5.,还有那三种菌是怎么回事?不跟肠炎有关?
2019年09月08日
郭辉医生
您好!不用纠结这个2-5个白细胞,一般益生菌即可控制,如果随意用抗生素会使肠道菌群失调,腹泻迁延不愈的。
只有在宝贝刚出生的时候,宝贝的肠道是无菌状态,随着开奶以后,肠道的正常菌群逐渐驻扎在肠道来保护肠道的微生态,来帮助良好的消化。有一些宝贝因为正常肠道菌群太少会引起黄疸不易消退,所以建议补充益生菌来稳固肠道正常细菌的数量。
检验单上的细菌没有意义,因为本身肠道就有正常的细菌。如果真的担心有肠道细菌感染,可以做大便细菌培养看是否能培养出异常的细菌,这样更有意义。
一般家长听说过牛奶蛋白过敏会引起湿疹或腹泻,其实牛奶蛋白过敏的临床表现多种多样,如腹泻或便秘或便血或湿疹或体重身长增加不理想,可能是其中一个症状,也可能是多种症状同时出现。所以说食物过敏引起便血不少见。
2019年09月08日
第3次提问
哦好的,宝宝腹泻总是哭闹是不是肠炎肚子不舒服呢?因为之前检验是细菌感染,诊断为肠炎,再就是我都已经摸不清哭闹是饿还是不舒服,按需喂养还是按时喂养呢?
2019年09月08日
郭辉医生
您好!宝贝腹泻的时候会有肠痉挛,即腹痛不舒服,所以会有哭闹。一般吃饱了会间隔两个小时,如果吃完很快就哭闹,您可以以肚脐为中心逆时针按摩腹部或双手摩擦生热后按在肚脐上。如果哭闹减轻可以考虑是腹部不适。宝贝腹泻的时候可以按需喂养。

TA的问答

症状描述:两个月的宝宝便便有粘液、奶瓣、一天大概拉8-10次 次数比之前多、量也比以前多、有鼻塞、今天有喷射状吐奶,吃奶正常,头老是左右摇摆 患病时长:四五天左右两个多月的孩子 这个医生说是湿疹 用这个药膏可以吗 有激素吗 会是牛奶蛋白过敏吗我家宝宝2周9个月,昨晚开始吐了一次,早上喝粥,中午吃的饺子,结果中午饭后给吃点胃蛋白颗粒,刚喝完又吐了,昨天中午在外面吃的凉苹果,怀疑可能着凉了,该怎么办?吃什么药?用不用去医院,目前没有大便,没有坏肚子,只是吐了您好,孩子前天晚上开始发烧38.7度,吃美林退烧,昨天白天有发烧反复,昨天白天说肚子疼,晚上拉大便稀,并且有臭屁,一直没有胃口不吃东西,而且呕吐,继续发烧反复,今早还是说肚子疼,会放臭屁,拉出的大便不多,有泡沫稀便,请问孩子该吃什么药?饮食上需要注意什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小孩腹泻今天八天,第二天低烧37.8,喉咙有点红大便鸡蛋花便,去妇幼保健院医生开小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,檗碱药丸,吃了两天没发烧了,喉咙也不好了,腹泻没好,医生又换小儿肠胃康颗粒,吃三天没好,又去当地人民医院验血,病毒感染,开健胃消积口服液,今天第八天看她拉稀便就去近的妇幼保健院,医院检验科不上班,医生就说隔壁中医院验大便,医生开蒙脱石散,今天拉到现在拉五次,昨天也是五次,第一天拉四次,第二天去医院两次,到三至五天拉六到八次,这八天都口服补液盐三代 症状描述:不知道从哪里更改小孩信息,差十几天就两岁,20斤,拉瘦了