2018年06月16日
第1次提问
眼得睑板腺癌后6个月后发现肺上3-00cm结节和腮上长了肿块。手朮好呢,还是放化疗好。
2018年06月16日
姜鹏医生
您好

根据您提供信息,分析如下,供您参考:

1⃣️睑板腺体癌术后6月,肺、腮腺结节。

2⃣️首先考虑新发病灶为转移,还需明确原发病灶有无复发。

3⃣️如果原发病灶复发,首先考虑手术,如果原发病灶无法切除,再考虑局部放疗。针对转移病灶,腮腺位置、包括皮肤转移和淋巴结转移及腮腺转移,该位置首先考虑并非腮腺而是耳前淋巴结肿大,即淋巴结转移,淋巴结转移,如果手术医生评估后可以,可再次手术,如果手术无法进行再考虑放疗。针对肺转移病灶,如果是单发病灶,需外科评估,如果手术可做并患者同意,可以进行,如果不能或不愿,再考虑放疗。总之先考虑手术,再考虑放疗。放疗的问题还要看具体的病理类型,侵犯范围,手术情况等。

4⃣️由于目前转移,说明局部原发病灶控制不佳,恶性度高等因素所致,目前出现肺、局部淋巴结转移,建议再评估有无其他部位转移,如其他淋巴结、鼻咽、颅底、肝、骨等,可考虑全身化疗,抑制肿瘤全身转移情况。

综合以上,先考虑手术,手术无法进行再考虑放疗,全身化疗也需要考虑。现在是综合治疗,不是单一治疗,手术、放疗、化疗互为补充。

谢谢
2018年06月16日
第2次提问
主任手朮还是放化疗好
2018年06月16日
姜鹏医生
转移以后,不存在哪个绝对好,各种手段综合治疗,都要用到。
姜鹏医生
如果还能手术,先手术。不能手术放疗。
姜鹏医生
不管手术不手术,都可以考虑化疗
姜鹏医生
所以不是简单的那个好的问题,而是哪个手段目前都各有优势,局部治疗选手术和放疗,全身治疗选化疗,不是排斥的关系,是互为补充的关系。有时候手术以后还要放疗。
2018年06月16日
姜鹏医生
目前的情况,建议归纳病人所有的疾病资料及手术治疗资料,然后进行多学科讨论,由肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等共同参与制定计划。一般专业的肿瘤医院或三甲医院都有肿瘤多学科门诊。可以进行计划制定。更为科学合理。

谢谢
2018年06月16日
第3次提问
肺段切除对人伤害大吗?/纵隔淋巴结清扫,对了人伤宮害太吗?睑板癌术后病例上有血栓癌!中医治疗对癌症有效吗?
2018年06月16日
姜鹏医生
没有肺部基础疾病,一般手术风险可以
可耐受,局部切除影响不大。

淋巴结清扫一般应也是安全的。

所以不用太担心。术前都会仔细检查评估。

癌栓意味着容易通过血液转移。

肿瘤治疗中中医药治疗仅作为手术,放化疗基础上的辅助治疗。在有手术,放疗,化疗可能性基础上,不做为主要选择。

谢谢
2018年06月16日
姜鹏医生
当然中医院在改善生活质量,食欲,减轻放化疗副作用方面有一定优势。也经常被用于肿瘤的治疗过程中。
姜鹏医生
当然中医药在改善生活质量,食欲,减轻放化疗副作用方面有一定优势。也经常被用于肿瘤的治疗过程中。