2018年06月16日
第1次提问
年龄34,男,今年体检检测出幽门螺旋杆菌呈阳性,具体情况如图。平时时常腹胀,便溏。想咨询如何科学有效治疗,请给予详细指导。

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2018年06月16日
蒋易容医生
你好,关于幽门螺杆菌感染的治疗,可以用雷贝拉唑(或其他某某拉唑) 一次一粒 一天两次 饭前,枸橼酸铋钾 一次两粒 一天两次 饭前,阿莫西林(没有青霉素过敏) 一次1g 一天两次 饭后,克拉霉素 一次0.5g 一天两次 饭后,疗程10到14天。枸橼酸铋钾,吃了以后大便会变黑或变硬,有些人可能会腹痛,如果症状轻微,可以继续用药,停药后这些不适可好转;如果症状明显,可以停这个药,但杀菌效果会差一点。
上述药物停药后,至少一月,复查呼气试验评估是否治疗成功。
因为这个细菌能通过口口传播,所以建议一起吃饭的人都查一下,有感染的人一起用药,这样避免再次被传染。
饮食的话,清淡,忌坚硬、辛辣、刺激性的饮食,戒烟戒酒。
部分病人杀菌治疗后,腹胀、大便不成型可好转。如果没有好转,在停药后,可以用点益生菌调节。
2018年06月16日
第2次提问
上述药对反流性食道炎是否有效?
2018年06月16日
蒋易容医生
会有一定效果,如果是治疗胃食管反流病,疗程8周起步。
第3次提问
可否也给一个方子,关于反流性食道炎的,我的属于中度
2018年06月16日
蒋易容医生
治疗反流性食管炎最基础的药就是某某拉唑,用法同上。铋剂因为有一定副作用,杀菌疗程结束后,如果反酸症状不明显,可以停掉;如果明显,可以换成铝碳酸镁。如果平时反酸就厉害,杀菌的同时加点莫沙必利 一次一粒 一天三次 饭前。用到8周后减半量继续,直到停药。胃食管反流病影响因素多,容易复发,甜食、油腻辛辣、不容易消化的东西得少吃。