医生，小孩21个月，头天下午自己跑着摔了一跤，之后都没说疼，第二天早上说脚疼，起不来，去医院检查，白细胞19.多，并有发热和咳嗽、畏寒症状，拍了骨头片子骨头并没有受伤。现在已经两天了，小孩还是说脚疼，不愿意走路，轻微碰到就哭，说疼。请问医生，这是怎么了？|儿科|丁香医生

2018年06月16日

第1次提问

医生，小孩21个月，头天下午自己跑着摔了一跤，之后都没说疼，第二天早上说脚疼，起不来，去医院检查，白细胞19.多，并有发热和咳嗽、畏寒症状，拍了骨头片子骨头并没有受伤。现在已经两天了，小孩还是说脚疼，不愿意走路，轻微碰到就哭，说疼。请问医生，这是怎么了？

2018年06月16日

姜茜医生

家长你好，孩子情况收到啦。摔跤后脚疼，拍片子没有骨折，血象高、有发热畏寒，咳嗽，存在感染，呼吸道受累（有咳嗽），不知道摔伤局部皮肤表现怎样，是否破皮、红肿很明显？如果是，有可能是局部软组织挫伤引起的疼痛。
如果皮肤损伤不明显，这样的情况需要考虑（排除）急性骨髓炎的可能。就是说，有可能感染累及骨骼。
当地医院医生怎么给孩子处理的呢？现在在治疗吗？

2018年06月16日

第2次提问

昨天早上去医院，只喊观察，今天小孩早起还是哭着说疼，现在在医院打消炎针，医院还未给出明确的病因，皮肤并没有破皮，明显红肿现象，担心会不会是白血病，肿瘤等严重疾病，如果骨髓炎要做什么检查呢？

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2018年06月16日

姜茜医生

血常规化验已看到，目前这个结果不支持白血病。白血病血常规常常会出现白细胞异常增多（高达数十），贫血，血小板减少，患儿常有发热，消瘦，容易出现出血（流鼻血，便血）等。
先消炎治疗看看发热、脚疼的变化情况，如果很快好转，骨髓炎就不太可能。如果反复不好，建议看骨科医生，完善下肢（骨骼）磁共振明确。