2018年06月16日
第1次提问
夏医生,您好。我女儿,9.5个月,前天开始出现低烧,今早发现持续高烧39度以上,24小时内服用四次美林,持续反复。出现大便稀,吐奶症状。刚在当地医院检查血常规,附照片。请问医生,我女儿应该服用什么药?我女儿之前没吃过任何药

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2018年06月16日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任,夜间的问诊,抱歉未能及时回复。
从血常规上看,还考虑存在细菌性的感染,如果从前天算起,发热超过48小时了,伴有呕吐,腹泻的症状,建议服用抗生素。
婴幼儿的感染,主要是呼吸道或者肠道感染为主,在这个季节,要注意疱疹性咽峡炎和手足口病。
您的病史描述有些简单了,建议您补充以下问题,宝宝具体是从几号出现的发热呢?14号还是15号呢?每天呕吐几次呢?大便每天几次呢?很稀,还是糊糊状呢?吃奶好吗?精神好吗?发热前接种过疫苗吗?得过幼儿急诊吗?医生说喉咙有疱疹吗?手心脚心有皮疹吗?夜间体温如何呢?热退后精神好吗?您还化验了心肌酶和c反应蛋白,和医生的病历一起发过来。
2018年06月16日
第2次提问
6月13日中午开始低烧,37到38度之间,15日开始高烧并出现吐奶,吐了5次左右,三次是喂药后吐的。大便一次,糊糊状较往常稀,吃奶还可以,喂就吃。发热时精神状态不佳,必须要站着抱着来回走,退热时精神状态良好。大约一星期前左右接种过疫苗。昨天晚上11点左右吃的退烧药,夜间温度良好,早起7点左右测量37度多,睡觉不太好,睡一会就醒。没得过幼儿急疹,医生看喉咙的时候我女儿不配合,所以没有再看。今天凌晨2点多给她吃了头孢克污颗粒。早起有点赖叽,嗓子哑了!

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2018年06月16日
第3次提问
手心脚心没有出现皮疹,脸上和身上出这些小红点了,第四张之后的图片是5个月左右有一次发烧出的红点和这个相似。最后一张是医生病例。早起还发现孩子眼屎粘稠发黄。

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2018年06月16日
夏宇靖医生
家长您好,图片看到了。
1首先心肌酶的化验单中重要的两项是ast和ckmb,结果正常,因此不用担心,发热没有对对肝脏和心脏造成影响。
crp增高,和炎症反应有关。
2发热有以下两种可能。
a,你查询一下近6-10天内是否接种过麻疹疫苗或者含麻的疫苗,麻疹的疫苗有一个特点,接种后6到10天容易出现发热,体温波动大约两天到三天,伴随散在皮疹。如果是,则考虑为麻疹疫苗接种后的正常反应,不考虑细菌感染,不需要服用抗生素。
b,如果一周前接种的疫苗不是含麻的疫苗,那么这次发热与疫苗无关,需要加用抗生素,头孢克肟是可以的,服用三天,复查血常规和c反应蛋白。
如果是麻疹疫苗的反应,随着体温好转,病程基本结束,注意皮疹变化就可以。
如果不是疫苗反应,则需要继续关注体温的变化,热退后的精神状态,以及有无其他的严重症状。
护理方面,适当的喝水,不要去人多的地方,以免交叉感染,暂不添加新的辅食,尽量清淡饮食,以免加重皮疹,皮疹不影响洗澡。

TA的问答

症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?你好医生 宝宝5个月 平时都是母乳喂养 最近奶量不够想混合喂养 吃了海普诺凯1897 然后身上脸上迅速起疹子 给他涂了皮白金几个小时就消下去了 做了过敏源测试应该不是牛奶蛋白过敏 但是总ige高是什么意思呢 想问一下喝什么奶粉好 是试试其他普通奶粉还是需要喝水解奶粉了夏医生好,患者10月23天,体重9.5KG,高烧5天(发烧过程中呼吸道症状不明显,无流鼻涕,咳嗽症状),血常规CRP最高104.7,现已退烧,腺病毒,合胞病毒,支原体,流感都是阴性,用药美林,头孢,输液头孢曲松和头孢噻肟,下图是具体用药记录和检查的详情。 请问这属于脓毒血症吗?现在已经体温正常72小时,可以理解为这次生病已经完全康复了吗?还有同病房有个孩子感染合胞病毒,我们被传染的几率大吗? 感谢夏医生忙碌中的专业回复!症状及患病时长:孩子22个月24斤3天 偶尔咳嗽 今天中午突然发烧 38.3 就医及用药情况:吃了头炮 和 小儿柴桂退热颗粒一次 需要解答的问题:用换点什么药嘛 下午三点吃了头炮 多久后可以吃阿奇霉素你好,医生。我家宝宝现在差不多50天,今天洗澡时发现卡介苗发脓了。之前好像已经是结痂的状态,一直洗澡也没有见什么异样。今天洗的时候,突然发现红肿,而且脓都流出来了。我用碘伏先消了一下毒,是不是要找医生看看。