2018年06月15日
第1次提问
魏大夫您好,本人43岁,女,胃溃疡2年了,5月份体检,幽门螺旋杆菌值1300多。吃了近一个月的中药,时断时续,中间也没能很好的忌口,最近感觉胃痛。想换换药,单纯吃中药能杀菌吗,您能给开西药治疗吗,谢谢

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2018年06月15日
魏晓龙医生
您好,目前您的胃镜检查结果为十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃窦表浅溃疡;然后去年检查幽门螺杆菌阳性,经过中药治疗后,幽门螺杆菌的滴度未见明显降低;
结合您的检查结果,我想进一步了解一下,您给我看了两张胃镜单子,这是同一张单子还是不同时间做的,因为您给我照的胃镜单子上没有体现时间;
然后您目前胃上是什么症状,除了胃痛没有其它症状,您把症状描述一下我好给您开药;
幽门螺杆菌的话需要您停用所有胃药1个月(包括您目前吃的治疗胃的中药),然后再开始治疗幽门螺杆菌,因为您治疗了一段时间幽门螺杆菌,如果现在立即开始治疗幽门螺杆菌的话,该菌目前存在耐药性,治疗效果会不太好,需要停用所有胃药后再开始治疗;
然后如果您可以停用目前所服用的中药的话我就在下面把治疗幽门螺杆菌的方案告诉您,还有就是告知下您还伴有什么症状,我给您结合目前的诊断和症状开药。
2018年06月16日
第2次提问
魏大夫,早上好,胃镜是今年4月份刚做的,呼气测试是两年的对比。 应该是比去年加重了,可能与自己情绪化进食有关,现在的症状就是,吃了不好消化的会堵,有点痛,左侧肋骨下会痛,心窝处空腹时会有感觉。有时吃多了还会感觉左胸部疼下,持续时间不长。有时吃片奥美拉唑。
2018年06月16日
魏晓龙医生
不好意思,没及时回复您请您谅解;
首先我建议您停用所有胃药1个月后再来杀幽门螺杆菌,其具体治疗方案为四联疗法:1.奥美拉唑20mg(或者兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑均是1次1颗),口服,2次/日(饭前半小时服)2.丽珠得乐2包,口服,2次/日(饭前半小时服)3.阿莫西林1000mg,口服,2次/日(饭后一小时服)4.甲硝唑400mg,口服,2次/日(饭后一小时服);若阿莫西林过敏的话换用红霉素500mg,口服,2次/日(饭后1小时服用)。服药14天;
然后针对您胃上的问题进行治疗,结合您的症状及诊断,具体药物如下:1.雷贝拉唑,1次1颗,1天1次,早饭前半小时服用;2.瑞巴派特片,通常成人1次1片,1天3次,早、晚饭前半小时及睡前口服;
服用4-6周,期间不能停药,同时服药期间要严格控制饮食,少吃辛辣刺激、生冷、过酸过甜食物及浓茶咖啡巧克力等,按时吃饭、按时休息,保持心情舒畅。
停药1个月复查C13或者C14吹气实验检测幽门螺杆菌的滴度;服药期间一定不能停药。
希望我的回答对您有帮助!
祝早日康复!
2018年06月16日
第3次提问
您好,那我从现在开始一个月内什么药都不能吃,然后才吃杀幽门螺旋杆菌的四联药物吗?这个对胃溃疡也有效?还是另外开药呢,谢谢
2018年06月16日
魏晓龙医生
是的,现在开始1个月内什么胃药都不吃,1个月后先吃杀幽门螺杆菌的药物,然后针对您的溃疡我开了雷贝拉唑和瑞巴派特片,具体用法和疗程都在上面写了,您严格按照我说的按时服药即可,不要担心,胃病它不是一天两天得的,治疗起来也有个过程,慢慢来。
感谢您的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝早日康复!