2018年06月15日
第1次提问
腹泻,两个半月了,一天四次,糊而不水。再无其他症状。大便检查有酵母菌。大夫开氟康唑和奥硝唑,已服三天,不再腹泻。但据查奥硝唑为抗生素,是治细菌的,会导致真菌大量繁殖。不知医生处方是否有问题,应如何调整药物?
2018年06月15日
周超医生
您的大便常规是否查见白细胞、红细胞、吞噬细胞和脓细胞,菌群比如何?你有无其他基础疾病 如糖尿病等等
2018年06月15日
第2次提问
大便常规没有问题,霉菌检查查出酵母菌。无基础疾病。晚饭喝了点酒,怕相互拮抗,没敢服药,又出现轻微腹痛,刚刚腹泻归来。
2018年06月15日
周超医生
您腹泻时间有点长了,大便查出酵母样菌,未必就是肠道真菌感染,应该通过菌群比看看是否有真菌菌丝,大便细菌培养是否可培养出真菌。而且,一般情况下不应有肠道真菌感染,除非您此次发病前使用广谱抗生素较长时间,或有一次剧烈腹泻的前驱急性肠炎,或者使用免疫抑制剂、激素,或者有糖尿病及其他降低机体免疫力的因素。甲硝唑针对的是厌氧菌,在大多数情况下,适合大多数的肠道菌群失调情况,一般不增加肠道真菌。我建议您完善肠镜,排除有无特殊类型的肠炎。另外,如果您只是要求药物治疗的话,我个人建议换成口服不吸收的制霉菌素片及利福昔明片。谢谢
2018年06月16日
第3次提问
本周一看大夫,她咬定我是服用抗生素导致的。我确实服用了抗生素,但只是用了一天的氟哌酸,而且是在出现腹泻症状两个月后的最近,是为了治疗腹泻才服用的,没用后,即刻停用。本次发病自我去了外地,待了两个月,腹泻了两个月。在本周一就诊前,服用过三天的肠炎宁和双黄消炎片,无效后即停用。上条突兀提到甲硝唑是为何
2018年06月16日
周超医生
因为病史较长了,还是担心不是那么单纯,建议肠镜检查,治疗上可以尝试制霉菌素加利福昔明加益生菌(如乳酸杆菌等)加匹维溴胺。

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌四联药 需要解答的问题: 5月开始左上腹部不适,饭前或饭后肚子灼烧感,不舒服,可以忍受,有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适,斤5年做过4次胃肠镜,结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久,5月开始不适,7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性,9月份开了4联药治疗,连续服用14天停药,服用期间胃有灼烧感,每天都不适,停药一个月了,没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服,饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生,我的情况是不是胃部问题?还是其他部位?目前需要用什么药?请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除?周医生您好 半年前有向您问诊,您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。 图一图二是半年前的肠镜报告和病检。 我吃了半年的美沙拉嗪,今天有去医院复查肠镜, 图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。 最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉,平时肚子也特别害怕受凉,如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。 我想问医生,我还需要继续吃美沙拉嗪吗? 另外,我这次报告上看起来没有溃疡了,那我这算不算基本治好了,以后还会复发吗? 如果继续吃美沙拉嗪,还需要吃多久呢,要不要再吃一些益生菌? 报告单上建议我复查,我需要多久再去复查呢? 平时我的胃没有不舒服的症状,就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎,这个我需要吃药吗?周医生,我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解,已经连续三天睡不着了,请问周医生这是怎么回事,需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药,我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长:男28岁。 10.17下午开始拉稀 【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水,晚上21点左右睡觉前一个快克】 当天晚上伴随高烧最高38.8度。 10.18这一天都在拉稀 【7点感冒清颗粒一袋,9点乙酰氨基酚泡腾片一片,中午两袋藿香正气水滴丸,18左右布洛芬一颗】 中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。 19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5 肚子情况:形状不成形,拉的全是水。黄色。吃什么拉什么,一喝水也会拉肚子。 疼痛位置:小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼 需解答的问题:现在是需要吃什么药?怎么退烧和停止拉稀?