2018年06月15日
第1次提问
大夫您好,我三个月前突然心慌,窒息感急诊无果。查了很多心脏,脊柱核磁,胸ct,未见异常。出现过3次痰有血,不是咳出来的,早上醒来有些时候嘴里有血味,有时还心慌被诊断为焦虑症。期间胸椎总痛肩胛骨总痛颈椎总痛,淋巴结有一些肿大,胸骨中间痛,肋间神经也痛(确实拉伤过一次),前天关节也开始痛,胸口两臂出现7个针眼大的小血点,查了一些文章,说是白血病早期。非常恐慌,不知道还要检查一些什么。另外血常规3个月查了7次了。最近一次是昨天血常规未见明显异常。但文献说有可能潜伏看不出来。您说我还要查一些什么来确诊。这是最近一次的报告

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2018年06月15日
杨云帆医生
您好,你的情况,白血病现在是不考虑的,因为白血病不可能潜伏三个月,血常规还完全正常,这一点你不用担心。网上查到的说说牙龈出血可能是白血病的早期表现,主要是因为白血病血小板减低引起的牙龈出血。这是你的血小板是正常的所以不考虑。牙龈出血,很多时候其实是因为牙结石是牙周病引起的,你可以注意一下牙齿情况。现在只看你的血常规的话是很正常的。你还有没有其他的查血结果,B超,肝肾功能,凝血功能等等?
2018年06月15日
第2次提问
您说关节痛和胸骨痛还有血点是怎么回事。特别害怕。b超两个月前查没说啥,就是有个肾结石,肝功能没查,肾功能两次,第一次尿酸高,第二次回到正常。凝血功能没查。我明天去全部查一下。您看我再查些什么。
2018年06月16日
杨云帆医生
白血病的胸骨疼痛必须要医生来判断。自己按经常按的比较重,然后就会觉得痛,实际上并不是真正的胸骨疼痛只是按得比较重而已。如果有出血点可以查一下凝血功能。我不知道你说的针尖大小出血点是什么样的,但是血小板正常就不会是白血病表现。至于关节痛原因比较多,一般风湿免疫科鉴别关节痛比较专业。总之你现在的查血结果是不考虑白血病的,你不用太担心。
2018年06月16日
第3次提问
您帮忙看一下,就是这样的血点,这个算大的。使劲抠可以抠破。其他比这个小一些。等其他检查结果出来我再来咨询您。另外您看我多久复查一下血常规比较好。一周吗?

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2018年06月16日
杨云帆医生
少许红点意义不大,血小板减少最容易出血位置是双侧小腿。我觉不考虑白血病,没有必要常规复查血常规,而且如果方便还是方面看医生比较好,可以查体和详细问诊。

TA的问答

杨医生,您好!以下验血报告是否正常。男孩19岁,谢谢。血小板计数和血小板压积偏低,脾大小形态正常边界清楚,有个低回声结节杨医生您好! 我老公本月18号(周一)上班时感觉身体不适(头疼、疲劳),晚上没有测体温,自觉有些发烧;19号体温38.2左右;20号中午又受了凉,晚上体温38.8,因此去医院挂了急诊。 这几天除了发热头疼外,无咳嗽打喷嚏等其他症状;一般是下午开始发热,晚上温度最高;【昨晚急诊的血常规结果如图所示,流感检测结果为阴性】,医生表示可能是病毒性感冒,等有症状了再复查… 请问杨医生:1.从症状和检查结果来看此次发热的原因是什么呢?是否继续在家观察即可? 2.医生开了洛索洛芬钠片、感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊,他除了在发热难受的时候服用了一片洛索洛芬钠片外没吃另两种药,主要靠多喝温水缓解。请问是否有必要按时按点服药呢?还是靠自己的抵抗力尽量扛一扛呢? 期待您的回复!您好,请问一下现在怀孕2个月,因为最近在我妈家住,她今天新换了个实木床,味道挺大的,不知道对我和孩子有没有影响呢?因为都说孕妇体质会差一点,但是我不睡这个床,我妈睡,您说有影响吗?我怕万一有甲醛了,得白血病之类的,还有对胎儿也怕有影响。杨医生您好,我还是问您淋巴结肿大的问题。你可以参考我几个月的前的问诊。在这期间陆续发现颈部右侧一个较韧的(至今三个月),腹股沟往两侧盆骨有淋巴结肿大。最早发现的颈部左侧淋巴结有四个月。期间做了很多次b超大小没有明显变化,(用手指摸可以感受到变肿大了,但是b超没有显示明显增大,会不会是b超只是xx*xx并没有三维的看?)以下是从早到晚的b超 图2和4做了右侧的淋巴结。时不时觉得自己骨头会有游走性的疼痛,不明显,集中于关节和小臂小腿。期间因为一直很焦虑,关注自己的体温,乏力,犯困(当然作息也不好),有一段时间,总觉得自己走路会偶尔有一点点飘,但是水银温度计量从来没有过37。我尿酸也一直这个数字很多年了,应该不是痛风的感觉。篇幅有限我下一个提问继续。