王哲
主治医师
胸外科
河北医科大学第四医院
休息中
暂无
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2018年06月15日
您好，我爸之前胸口痛去做检查，怀疑是肺癌，重新做下增强CT，请问这个是肺癌的什么期呢？还有希望治好吗
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2018年06月15日
感谢你的提问。肺癌的分期主要看三个指标。
先看T即肿瘤大小。2.6cm*2.2cm，是T1c
再看N即淋巴结情况，纵隔多发淋巴结，是N2
最后看M即远处转移，这个目前无法得知。假设没有转移，算M0
综合来看是IIIA期。这个分期已经比较晚了，中位生存期一年左右。
但是需要强调几点。第一，从报告单判断分期，误差比较大，最好吧片子发上来。而且要照的非常清晰才好判断。第二，根据片子进行分期，只是影像学分期，跟真正的病理分期也是经常有比较大出入的。尤其是淋巴结的情况，单纯从影像上很难判断有没有转移。第三，肺癌是一个全身疾病，必须完善详尽的检查包括上腹强化CT，骨扫描和头强化磁共振。综合所有资料才能更好判断影像分期。第四，尽可能取得病理诊断，甚至基因检测结果。
最后，如果真是肺癌，就不要想治好的事情了，治疗的目的是延长生命。
先看T即肿瘤大小。2.6cm*2.2cm，是T1c
再看N即淋巴结情况，纵隔多发淋巴结，是N2
最后看M即远处转移，这个目前无法得知。假设没有转移，算M0
综合来看是IIIA期。这个分期已经比较晚了，中位生存期一年左右。
但是需要强调几点。第一，从报告单判断分期，误差比较大，最好吧片子发上来。而且要照的非常清晰才好判断。第二，根据片子进行分期，只是影像学分期，跟真正的病理分期也是经常有比较大出入的。尤其是淋巴结的情况，单纯从影像上很难判断有没有转移。第三，肺癌是一个全身疾病，必须完善详尽的检查包括上腹强化CT，骨扫描和头强化磁共振。综合所有资料才能更好判断影像分期。第四，尽可能取得病理诊断，甚至基因检测结果。
最后，如果真是肺癌，就不要想治好的事情了，治疗的目的是延长生命。
TA的问答
王医生您好。2018年11月份曾向您咨询过，一位近80岁老人查出食道癌，属早期，也曾经患过急性心梗。之后综合考虑没有手术，也没有放化疗。
两个月前因为偶然一次过度劳累住院，之后查出冠心病和心绞痛，平时在吃药。在上周大年初四早上因为心口过疼送至医院，被告知心衰严重，经过几天稳定心衰有所缓解。
目前情况是，进食困难。昨天与今天做了造影等检查，（片子我还没拿到）医生说可以下胃管。但患者本人严厉拒绝。
我想请问的是，患者拒绝胃管，自身进食状况也不好，下胃管比不下胃管对患者生命周期的延长是不是长好多？
患者自己见到过太多插上胃管后不久就离世的亲人，自己心里很抵触很拒绝。作为家属，从理性与感情都无法得到答案。
肯请可以得到您的专业指点。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方大夫您好，近期我总是睡觉的时候和睡醒以后胸口疼 翻身 或者举胳膊 用劲都会疼，深呼吸 吸气时也疼，醒了以后两三个小时慢慢缓解 就在胸口偏左一点的位置，睡觉的时候右侧躺着睡就不疼，好像去年躺着抱孩子用力抻住了一下之前偶尔发生 缓解也很快，今天晚上睡觉一翻身就疼 现在也没有彻底缓解，还不能用劲，请问这种情况 我需要去医院检查一下吗？刚刚在丁香医生这问了胸内科 然后让我转到胸外科来咨询对吗？医生你好，我又来了，您或许还记得我，我为我妈妈问诊，已经在您这里持续问了快一年了，之前我妈妈怀疑骨转移还来咨询过您，万幸没有转移。但是我母亲一直头疼，检查报告诊断有鼻窦炎和轻微的高血脂，请医生看一下，我母亲这个头疼是不是可能是鼻窦炎引起的？王医生你好，我母亲去年11月肺癌原位癌经过手术切除，今年前半年检查都良好，每一次检查都在您这里咨询过。但是这一次检查报告里提到肺后有异常信号灶，不排除转移。我们很担心，我把这一次检查报告发给您，请您看一下，是不是真的转移了，转移可能性大不大？主要是第一张王大夫你好，我上次提问过一次。我父亲目前还没有使用止疼药，这段时间就是没精神，经常趴在床上，上周末吐出的痰血量大了起来，针对吐血这种情况有什么合适的药物没有？县里医生让住院检查，或者喝点消炎药，我考虑到父亲身体虚弱，本人也不想住院治疗了，想听听您的意见。
