问题详情

这么小宝宝持续高热很少见，最常见的原因：
1.感染：宝宝两次血常规都提示细菌感染可能性大，而且抗生素应用后，白细胞继续在升高。需要更换高级抗生素，兼顾革兰氏阴性菌及金葡菌等。
宝宝需要做血培养、尿培养等，找找可能的感染灶。
2.要注意川崎病可能：虽然宝宝现在没有川崎病表现，但发热超过4～5天，就需要注意这个病。在宝宝发热4～5天时，做超声心动看冠脉情况。如有冠脉扩张，就要考虑有川崎病。不典型川崎病可能没有其他皮肤等表现，但只要有冠脉扩张，只有用丙种球蛋白才能控制住发热。

肯定是需要取血做血培养的，才能了解血中有无细菌，及细菌对什么药物敏感。
如果取血困难，哪怕先取一管血培养，最多4～5ML血，应该是可以取出来的。

而且持续高热的小婴儿，是需要做腰穿的，尤其是血培养还没有做。因为脑膜炎诊断必须通过腰穿化验脑脊液才能明确（无法通过头颅核磁或脑电图等无创检查替代），能做药物敏感试验指导用药。
有没有脑膜炎，抗生素使用及使用时间是不一样的，脑膜炎抗生素治疗剂量要大，而且持续时间要长，要持续2周左右。
所以是需要排除脑膜炎的。
腰穿对于儿科医生来说，是一个小的操作（等同于静脉取血的难度），对宝宝几乎没有影响。但如果延误脑膜炎诊断，对宝宝预后有很大影响，会影响宝宝智力、运动发育。
所以还是建议宝宝做腰穿的。