2018年06月15日
第1次提问
您好医生, 我今年27岁,已婚,女。身高153cm, 体重50公斤,血压正常,血糖今年没测过。去年体检正常。 我的右脚小腿到大脚趾有出现麻木的现象,已经过去20天了还未见好转。期间有热敷和涂药,然后还去社康做了针灸和按摩热敷。医生让我拍了片,说是骶髂关节炎,有可能那里的神经压迫到了,所以引起脚麻的现象。但是具体并未对我脚部做任何的治疗。 拍的片大医院说没有腰间突出,但是社康医生说有一点点劳损,特别是骶髂旁边有点硬化。 以上是我之前提问的。昨天我去照了核磁共振,医生说还不是很确定是什么原因引起的脚趾麻,但是腰椎是有问题。医生说要我住院一周打那个什么针之类的,好像可以强化肌肉,神经。要配合核磁一起治疗,他说其他方法好不了的。因为没有对症下药。您可以帮我看下吗

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2018年06月15日
倪建龙医生
你好,你发的资料我看到了,我觉得你这个症状和骶髂关节的病变应该没有什么关系。你的腰椎确实有问题,腰五骶一椎间盘突出,而且已经有压迫神经的情况,双侧侧隐窝狭窄。所以我觉得你可以先按照腰椎间盘突出来治疗一段时间,住院是完全可以的,住院以后你可以做一做理疗和腰椎牵引,然后配合一些营养神经,活血化瘀的药物,症状应该可以改善,而且住院以后也可以把我之前说的那个病,梨状肌综合征,做一个B超排查一下。如果你没有条件住院,也可以进行门诊治疗,方法还是之前说的那些,只是门诊治疗可能报销不了。
2018年06月15日
第2次提问
你好医生,是不是只有B超才可以知道有没有梨壮肌综合征?我问了其他医生说我有骶髂关节炎的话就不会出现您说的这个症状。但是今天按摩的时候感觉又边屁股的那跟筋有扯到脚趾头的感觉。要不要我今晚拍核磁的片给您看下?
2018年06月15日
倪建龙医生
梨状肌综合征,通过B超来诊断是最简单最方便的,当然,做核磁共振也是可以的,但是因为比较贵,而且看的不是那么直观,所以临床用的相对会少一些。骶髂关节炎和梨状肌综合征是两个问题,两者之间没有必然联系。如果是梨状肌综合征,就会出现和腰椎间盘突出压迫神经类似的症状,尤其在臀部进行按压的时候,会出现放射性的症状。所以我给的建议还是先做B超。
2018年06月15日
第3次提问
好的,到时候我再去拍个B超。您帮我看下核磁共振拍的照片,您觉得我腰椎突出还可以治的完全好吗?算不算严重的,还是大部分有腰椎的差不多都是类似这种?我平时要怎么运动来保护腰椎?

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2018年06月15日
倪建龙医生
我看到你的核磁共振片子了,从片子上来看,腰五骶一椎间盘中央型突出,伴双侧侧隐窝狭窄,从目前来看,不是最严重的那一种,但是也需要治疗,除非做手术,保守治疗是不可能百分之百治好的,因为突出的椎间盘是没办法缩回去的,有一些病人的椎间盘突出和你差不多,有的人有症状,有的人不一定有症状,你既然已经出现了症状,就赶紧积极治疗吧。腰椎的保护主要是平时注意,避免久坐久站,睡硬板床,如果腰部疼痛缓解,加强腰背肌锻炼,肌肉力量好了,就会对腰椎以及椎间盘起到保护作用,不容易再犯,或者不容易在加重,另外游泳也是一种非常好的锻炼方法,如果有条件,可以坚持锻炼一段时间。

后续有什么问题你可以再和我联系,我会尽快给你答复,如果你对我的回复表示满意,还请帮我评价一下,以便我更好的为其他患者服务,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。