你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子2周岁,半月前咳嗽 检查肺炎支原体igm阳性,服用两个周期。六月上旬因疱疹性咽峡炎发高热出现惊厥,既往有一次高热惊厥史。
结合妈妈的问题分析如下:
1.孩子肺炎支原体感染,一般普通上呼吸道感染1-2疗程已经足够,除非孩子再反复有症状,所以如果你的孩子没有再咳嗽,不推荐再用阿奇霉素。一般也不建议一定要复查肺炎支原体的抗体。
肺炎支原体很多情况下是定植菌,很多即使检查阳性,没有症状的情况下也不治疗。
2.孩子已经高热惊厥两次,一般情况下还是需要全面检查,脑袋磁共振、脑电图等还是要做的,排除癫痫和颅内占位。如果排除上述异常情况,考虑复杂性热惊。
对于复杂性热惊,我们一般的处理就是尽量避免孩子高热,如果体温到38℃,最好进行口服退烧药退热。我或许还有多次发热抽搐病史的建议,下次孩子出现发热就可以用安定进行预防。
绝大多数孩子的发热抽搐都是在热程的第24小时内,因此短程预防用药一般只需24-48 小时即可,但对于在热程中反复发作,尤其是发作频繁者也可用至体温恢复正常。
抗惊厥药物的副作用是就是镇静药的副作用,可能会带来嗜睡等情况,一般短程的少量的应用对孩子影响不会很大。
儿童门诊比较常用的抗惊厥药物,就是安定和水合氯醛,这两者还是比较安全的,不需要太担心它的副作用,一般我们也是极少量应用的。
总之孩子肺炎支原体感染的问题,我觉得可以再观察一段时间,而高热惊厥这个问题,下次尽量避免感冒发热,有发热及时退热。
平常生活中尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴
口罩;养成规律洗手的习惯;此外,按时预防接种,加强锻炼,多晒太阳,注意室内空气流通和保持一定湿度,及时增减衣物,均衡饮食等都非常重要。