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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据妈妈的描述：孩子为13月龄幼儿，发热近1天，最高体温38.5℃以上，查体扁桃体大。血常规基本正常。半月前有发热咳嗽病史。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子急起发热，结合年龄和血常规，考虑大概率是急性的上呼吸道感染，由病毒感染引起的。
如果孩子后面出现胃口变差，后面出现拒食，需要警惕这个季节高发的疱疹性咽峡炎。无论怎样，目前并没有细菌感染的依据。

2.孩子刚刚起病，这几天体温反复是比较正常的现象。继续在家里观察，对症退热。小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5～40.0℃间时，可选用一种退热药，布洛芬一次5-10mg每公斤体重，或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。

3.这种发热，一般在3-5天会好转的。如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的，说明孩子的感染情况不是非常严重，可以在家里继续观察，再等待。如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），这种情况下，提示孩子可能感染比较严重。另外如果孩子2天后体温还是没有好转趋势（热峰没有下降、发热间隔没有拉长），需要医院复诊评估，检查血常规，如果到时候血常规确实提示有细菌感染的，可以加用抗生素。

4.生活上，保持室温不要太高，20℃，饮食清淡，容易消化，多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。

5.你的孩子近段时间内反复出现发热现象，这个考虑反复感染，不一定有特殊意义。
目前研究发现，对于6岁以下的孩子，平均每年会感冒6-8次，在9月份到次年4月份感染高发期，能到达1月1次，每次可能持续2周。这样算下来，一个健康的儿童，一年中，可能有半年的时间在生病，不提示孩子免疫力低下或者缺陷。
儿童不断的成长，免疫系统不断经受各种病毒细菌的洗礼，不断产生相应的抗体，大约在10岁左右，达到成人的免疫能力。所以妈妈不用太担心，这是大多数儿童都会经历的过程。

总之，目前孩子刚刚起病，先观察，只要对症退热处理就好。暂时还可以继续家里观察，不用医院复诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我收到了，血常规我已经看过的，这两张血常规都没有太大问题，还是考虑病毒感染的可能性更大。
两次发热间隔短也是可能的，因为最近发热的孩子特别多，尤其在天气热的情况下，频繁的进出冷热交替的环境，很容易出现有发热情况。另外也容易出现交叉感染的现象。不提示孩子有免疫力和抵抗力方面的问题，还是反复感染而已。

1.孩子确实需要考虑手足口病。它可以通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。
2.对于手足口病，妈妈也不需要担心，这个疾病没有那么可怕，它多数为自限性疾病，并不需特殊治疗，一般1周左右即可自愈。没有特效药，也不需要特殊药物治疗。
不推荐中成药，对手足口病没有效果，同时中成药联用对孩子副作用多，可能引起消化道反应、过敏、肝肾功能损害等。
3.虽然说手足口病绝大多数都预后良好，但我们也要保持对重症手足口病的警惕性。需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。
但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。
4.平常多喝水，如果后面口腔出现溃疡疼痛的可以给蒙脱石散（少许外敷）或2%利多卡因缓解疼痛，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。
要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，少走动，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。
5.需要在家里隔离两周，不要去人多的地方，但小区下面局限的地方还是可以的，但要叫宝宝不要到处手乱摸。
6.如果手足口病得了一次，可能下次还会得的，所以建议这次病好了之后可以去接种手足口病疫苗。在流行季节（每年的春季），妈妈需要注意预防：妈妈要给孩子勤洗手，不吃不食生冷和不净食物；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。家长还要注意孩子的休息，避免日光曝晒。
总的来说，没什么问题，继续观察。