魏晓龙
主治医师
消化内科
95685部队卫生队
休息中
暂无
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2018年06月15日
最近半年左右总感觉胸腔后食管有灼烧感 伴有异物感 吃过饭后有反酸情况 平时饮酒不多 饮食偏油腻，口味重，吃辛辣食物后刺激感明显 饭后躺卧尤其明显 检查有幽门螺旋杆菌感染 这种情况诱因是什么？需要如何治疗？跟螺旋杆菌关系大么？
2018年06月15日
您还，目前您的症状总结为胸骨后烧灼感、异物感，同时伴有反酸，吃辛辣食物及侧卧位后后症状加重，同时伴有幽门螺杆菌感染。
分析：目前的症状考虑上消化道有问题的可能性大，胸骨后烧灼感、反酸都是胃酸分泌过多的表现，异物感考虑胃酸损伤上消化道黏膜所导致的人非特异症状；尤其吃辛辣刺激食物后因为其可以刺激胃酸分泌，从而加重上消化道症状；
而幽门螺杆菌感染通常会导致胃病反反复复，需要针对性使用四联疗法治疗杀灭后症状才能明显好转；
建议：首先建议您抽时间做胃镜明确诊断再针对性治疗，这样治疗更有针对性，如果您怕痛的话可以去做无痛的胃镜，但要去预约，做胃镜前一天晚上9点后不吃东西，12点后不喝水，无痛胃肠镜需要麻醉，所以做的当天需要有人陪您去，而且做完后不能开车，一般做无痛胃镜都是工作日做，所以您需要提前调整好时间啊！
治疗上首先杀掉幽门螺杆菌，其具体治疗方案为四联疗法：1.奥美拉唑20mg（或者兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑均是1次1颗），口服，2次/日（饭前半小时服）2.丽珠得乐2包，口服，2次/日（饭前半小时服）3.阿莫西林1000mg，口服，2次/日（饭后一小时服）4.甲硝唑400mg，口服，2次/日（饭后一小时服）；若阿莫西林过敏的话换用红霉素500mg，口服，2次/日（饭后1小时服用），服药14天，然后根据您胃镜诊断明确的胃病来针对性治疗，若暂不便于去检查，可以根据您的人症状口服雷贝拉唑抑酸止痛，达喜中和过多的胃酸，新络纳对抗反流，吃4周待症状基本好转后停药；
同时饮食上要少吃辛辣刺激、生冷、过酸过甜食物及浓茶咖啡巧克力等，这样配合药物治疗才有效果；
停药1个月复查C13或者C14吹气实验检测幽门螺杆菌的滴度；服药期间一定不能停药。
希望我的回答对您有帮助！
分析：目前的症状考虑上消化道有问题的可能性大，胸骨后烧灼感、反酸都是胃酸分泌过多的表现，异物感考虑胃酸损伤上消化道黏膜所导致的人非特异症状；尤其吃辛辣刺激食物后因为其可以刺激胃酸分泌，从而加重上消化道症状；
而幽门螺杆菌感染通常会导致胃病反反复复，需要针对性使用四联疗法治疗杀灭后症状才能明显好转；
建议：首先建议您抽时间做胃镜明确诊断再针对性治疗，这样治疗更有针对性，如果您怕痛的话可以去做无痛的胃镜，但要去预约，做胃镜前一天晚上9点后不吃东西，12点后不喝水，无痛胃肠镜需要麻醉，所以做的当天需要有人陪您去，而且做完后不能开车，一般做无痛胃镜都是工作日做，所以您需要提前调整好时间啊！
治疗上首先杀掉幽门螺杆菌，其具体治疗方案为四联疗法：1.奥美拉唑20mg（或者兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑均是1次1颗），口服，2次/日（饭前半小时服）2.丽珠得乐2包，口服，2次/日（饭前半小时服）3.阿莫西林1000mg，口服，2次/日（饭后一小时服）4.甲硝唑400mg，口服，2次/日（饭后一小时服）；若阿莫西林过敏的话换用红霉素500mg，口服，2次/日（饭后1小时服用），服药14天，然后根据您胃镜诊断明确的胃病来针对性治疗，若暂不便于去检查，可以根据您的人症状口服雷贝拉唑抑酸止痛，达喜中和过多的胃酸，新络纳对抗反流，吃4周待症状基本好转后停药；
同时饮食上要少吃辛辣刺激、生冷、过酸过甜食物及浓茶咖啡巧克力等，这样配合药物治疗才有效果；
停药1个月复查C13或者C14吹气实验检测幽门螺杆菌的滴度；服药期间一定不能停药。
希望我的回答对您有帮助！
