2018年06月15日
第1次提问
你好,我今年33岁.女,最近大便好像比以前细一些,然后总感觉拉不尽,每次拉的量也比以前少,有时候一天会上几次厕所,大便很少带血,不知道是怎么回事
2018年06月15日
洪建国医生
您好!

请问“大便很少带血”是指的“大便很少,大便带血”的意思吗?如果大便带血的话,大便和血是混在一块的,还是只有大便表面上有血?血是什么颜色?鲜红色还是暗红色?最近到医院检查过吗?如果到医院检查过的话,医生有没有给您做过肛门指检?最近做过肠镜吗?有没有腹胀?腹痛?发热?最近吃饭怎么样?(饭量正常吗?饭前或饭后有没有不舒服?)

感谢您的提问,谢谢!
2018年06月15日
第2次提问
大便量比以前少,基本不带血(平时也没注意过大便带不带血,不过擦拭的纸都不带血的),就今天看见大便有带点血,血的颜色没仔细看,也看不清是在表面还是混在一起,没去医院检查过,吃饭正常,体重也正常,比较明显的感觉就是大便没以前那么粗,然后有拉不尽的感觉
2018年06月15日
洪建国医生
您好!

您平时注意大便的性状是一个很好的习惯,大便性质的改变很能反映出胃肠道的问题,比如,如果发现大便变细,则可能存在结肠内的占位(可能是息肉,也可能是肿瘤),因为存在结肠内的占位,导致肠管变细,所以大便也会变细;如果大便带血的话,还要注意大便和血是不是混在一块的,如果血只是存在大便的表面且呈鲜红色,说明是出血的可能性大,如果血和大便混在一块或呈暗红色,那么说明出血的位置是在直肠以上的位置。除了这些细节以外,还有很多其他的细节可以反映出胃肠道的问题。

因为您存在最近比较明显的感觉大便没以前那么粗、有拉不尽的感觉,所以我建议您直接做个肠镜检查吧。就诊的时候医生还会给您做个肛门指检,这个检查简单易行,也很有必要做。肠镜检查是需要预约的,肠镜前一般需要做心电图、查血常规和凝血功能(如果存在明显的便血,血常规上可能有贫血的表现)等检查。肿瘤标志物中CEA这个指标和结肠的肿瘤关系很密切,所以抽血的时候也可以一块化验下CEA。

当然不用太担心,您很年轻,年轻人发生肿瘤的可能性很小的,所以不用过度担心。

谢谢!
2018年06月15日
第3次提问
如果是直肠以上的问题,那是不是每天都会便血,还是说偶尔会便血。结肠癌和直肠癌是不是人一定会消瘦
2018年06月15日
洪建国医生
您好!

您是直肠癌或结肠癌的可能性很小,所以首先不用太担心。

如果是直肠以上的问题,可以表现为腹胀、肠梗阻(肠梗阻的症状有腹痛、腹胀、排气、排便消失等)、便血等症状,有的病人有便血,有的没有便血;有便血的话也不一定每天都会有。如果有频繁的便血,病人还会出现贫血等表现。结肠癌和直肠癌早期不会消瘦,但体重会逐渐下降,也有的病人是因为发现逐渐消瘦才进行的检查,从而发现肿瘤性疾病的。直肠或结肠的息肉、腺瘤是良性病变,也可能会引起便血或大便变细等表现,如果做肠镜发现了息肉或腺瘤,必要时也是需要处理的(有时候可以肠镜下直接电切,如果腺瘤较大,肠镜下就不能处理,需要做手术切除那段肠管)。直肠内存在病变的情况下,如果这个病变距离肛门比较近,做肛门指检就能摸到,所以除了肠镜以外,肛门指检也是需要做的。

有问题您还可以在评价里再留言一次的。如果满意的话请给个好评,谢谢!

感谢提问,谢谢!