2019年09月07日
第1次提问
咽喉有异物感,以为是鱼刺,但没找到,这种情况是怎么回事?第一图还有个黄白点

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2019年09月07日
李茂才医生
您好!久等了。您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年09月07日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我详细看了您的描述和照片。照片上没有见鱼刺,小的黄白点属于粘膜下小的囊肿或者小的溃疡,不需要处理。

咽部异物感多久了?在有异物感之前有进食鱼卡刺的经历吗?还是没有卡刺经历,只是您感觉有异物,怀疑卡刺?建议补充一下,有利于进一步判断病情。

引起咽部异物感原因很多,慢性咽炎,异物划伤,舌根淋巴组织增生都可以引起。

如果是有卡鱼刺经历,然后做了喉镜没有,这样的情况就是咽部划伤,可以有咽部异物感,需要过几天粘膜恢复后就可以好了。期待补充信息,需要根据补充以上信息进一步分析。祝好。

2019年09月07日
李茂才医生
如果是您没有卡鱼刺鱼刺的经历,只是咽部异物感,结合你的喉镜检查结果看,有咽炎。咽炎原因很多。

为了进一步明确诊断
建议补充一下:
平时睡觉有打呼噜吗?
有没有反酸,打嗝或者烧心的的情况?
吃饭喝水时有异物感或者阻挡感吗?

根据症状描述判断,诊断慢性咽炎明确。需要进一步明确病因,所以建议补充以上信息。

咽炎关键是平时注意预防。最重要的好的生活习惯。必须要做到:避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物或者太甜,太咸饮食。清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果,注意正确用嗓,避免喊叫或者说话太多。多喝水,注意心情舒畅不要急躁。

祝身体健康,还有疑问可以继续追问或者补充。

咽炎的治疗和预防:
慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

1、避免急性咽炎反复发作。

2、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

3、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

4、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。

5、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

6、避免长期过度用声。

如果是卡了鱼刺引起的,平时没有咽部异物感,目前异物感考虑是咽部粘膜划伤导致的,过几天就好了。

祝好。还有疑问可以继续追问。
2019年09月07日
第2次提问
感谢医生的解答,平时睡觉有打呼噜,前半年有反酸,打嗝和烧心症状,后吃奥美拉挫和雷尼替丁两月后这些症状消失,在更早前没有治疗这个反流之前咽部一直很干,就是那种越喝水越干,非常难受,现在治疗反流后偶尔还是有很干的感觉但没之前那么严重,尤其睡一晚上后感觉没有什么症状,但不注意休息这个干的症状就又来 喝水吃饭没有异物感,饭后能明显环节干的症状,在治疗反流前情绪激动会吞咽困难
2019年09月07日
李茂才医生
您好,根据补充描述,您主要是有返流性咽喉炎,经过治疗反流缓解。建议到医院消化科就诊确诊一下是否还有反酸,如果有,还需要继续用药。

平时也有打呼噜,打呼噜也可以引起嗓子干,喉咙不舒服。

平时注意多喝水,避免辛辣刺激食物,避免烟酒环境。避免熬夜。情绪平稳。这些注意事项在上述回答都有,建议好好看一下,对咽炎恢复有帮助。祝早日康复。
2019年09月08日
第3次提问
俗话说久病成医,您的解答基本也是我自己对自己疾病的判断,一年前因为咽部干的症状非常难受去同济治疗,花费了很多钱吃了很多药毫无效果,我当时有跟医生说过我胸内疼痛,烧心,但她只当咽喉炎治疗,这后来我回到本地诊所开了奥美拉挫才逐渐了解这个是反流性食管炎,这次去同济,另外的一个医生椐喉镜判断有炎症和反流,现开了一周的头孢消炎药和雷尼替丁两周的药,另外加了金嗓利胶囊中成药两周的药,吃完看异物感是否消失是否再做进一步胸部CT,这次的诊断结合您的确定我觉得应该是对症的,感谢
2019年09月08日
李茂才医生
早上好,

您这个情况和胃炎反酸导致的反流性食管炎反流性咽喉炎有关系,时间长了需要好好看一下。

建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的辣的热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。睡觉时可以将床头适当高15度左右。另外您需要继续吃点抑制胃酸的药治疗,至少连续吃4周,慢慢咽喉不适等症状就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,如果幽门螺杆菌持续阳性的话,建议做除菌治疗,通常需要三联或四联用药,具体建议您咨询消化科。
祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:鼻咽癌t3n1放疗结束9个月复查 就医及用药情况:1次大化疗 32次放疗 6个月化疗药 需要解答的问题:此次复查显示 鼻咽顶后壁及右侧壁增厚,呈线性强化喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?