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再次感谢宝妈的信任！
咱们宝宝8个多月从5号凌晨到现在反复发烧60小时有余，最开始体温38.5，后来37.5~38之间，从昨天下午到现在反复高烧，最高39度，口服美林反复发烧。
一个星期之前宝宝感冒流鼻涕用过艾畅。
宝宝在口服美林一个小时左右的时间，今天测量了血常规和c反应蛋白，
今天傍晚宝宝血常规检查显示白细胞4. 3，中型粒细胞1.1下降，淋巴细胞百分比61.5增高，单核细胞百分比11.8增高，一般情况下，中性粒细胞下降，淋巴细胞单核细胞增多的时候，常常提示病毒感染，
嗜酸性粒细胞0没有什么意义，
C反应蛋白0.5正常范围，细菌感染的时候c反应蛋白常常升高，病毒感染的时候可以变化不大，或者是轻度的增多，
根据宝宝血常规和c反应蛋白结果提示病毒感染。

在儿童时期导致发热，最常见的原因就是感染性的疾病，而感染性疾病中最常见的就是急性上呼吸道感染也就是感冒，此外还有肺炎，支气管炎，脑炎，胃肠炎，泌尿系感染等；咱们宝宝目前没有，咳嗽流鼻涕，没有呕吐，腹泻，我想退烧之后，精神也不错，仔细检查一下外阴部位没有发红，尿尿的时候没有疼痛等，泌尿系感染目前也是不考虑的
这个月龄阶段常见的还有幼儿急疹，幼儿急疹是病毒感染性疾病，也是一个良性自限性的疾病，孩子常常表现为突然发热，常常是高热39~40度，发热72个小时到120个小时之后，退烧出疹子，宝宝这几天发烧，最开始热度38.5，由于口服退烧药，体温没有升的很高，但是也能够达到39度，而且咱们宝宝8个多月了，之前没有找过幼儿急疹，退烧后精神不错，如果吃奶吃饭也挺好的，我考虑幼儿急疹的可能性还是挺大的，不能排除，但是如果没有退烧出疹子就不能诊断这个疾病，所以咱们目前只是推测，不能板上钉钉的就说孩子一定得了幼儿急疹，还需要观察，


诊断：
我考虑感冒和幼儿急疹都是不能排除的，
的确有的宝宝感冒可以仅仅表现为发烧和嗓子红的。

我的分析和建议如下：
目前宝宝如果仅仅是发烧，没有其他不舒服的表现，无论是幼儿急疹还是感冒处理都是一样的，主要是推销改善宝宝不舒服的感觉，
1、对于感冒，绝大多数情况下都是病毒感染导致的，对于绝大多数导致感冒的病毒，没有特效的抗病毒药物，所以无需口服抗病毒药物，而且孩子目前没有细菌感染的证据，所以也无需口服抗生素治疗，
对于导致幼儿急疹的病毒，也没有特效的抗病毒药物，所以也无需口服抗病毒药物，
2，退热
宝宝现在有发热情况，把儿童退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。

那需不需要给宝宝物理降温呢？新的退热指南是不推荐物理降温，主要是因为物理降温，常用的一些方法，比如贴退热贴，或者是擦温水浴，宝宝常常不能配合，反而增加孩子，不舒服的感觉，导致宝宝反复哭闹，效果呢，又不是特别好；但是这个要灵活掌握，如果给宝宝贴退热贴，或者是擦温水浴，比如用温水擦拭手脚之后，宝宝明显比较舒服，或者是宝宝接受这种退热方法，完全可以尝试，但是如果宝宝排斥的话，不建议

发热是人体的保护性反应，发热的时候人不舒服，细菌病毒也不利于在发热的环境中生存，所以有利于杀死细菌病毒，只要孩子退了烧之后，精神状态还不错，也能够逗笑，常提示病情稳定，在这场与病原体的战争中取，处于优势地位，最后可以取得胜利。另外，发热其实就相当于磁盘格式化的过程，也容易把之前潜在的细菌和病毒杀死，所以小病不断，大病不犯，不是没有道理的，宝宝发热也说明宝宝身体有应对能力，发烧的时候精神差是肯定的，只要是退了烧精神好，咱们，就不要太着急，可以沉住气
3，除此之外就是加强护理了，多给宝宝喝水，饮食清淡容易消化，辅食可以适当减减量。可以少吃多餐，全家人注意手卫生，注意房间的通风透气，避免宝宝忽冷忽热

虽然对乙酰氨基酚有可能导致宝宝中性粒细胞下降，但是在临床上来看，真正由于这些退烧药导致的还是很少的，而且虽然口服美林之后一个小时查血，也不会影响化验结果的，

总之，目前根据宝宝的情况，主要还是退烧处理，加强护理，注意观察孩子的精神状况，如果宝宝精神状况吃奶吃饭都不错，我建议可以观察到五整天的时间，很可能就热退疹出了，但是期间如果退烧之后宝宝精神很差，或者是明显的烦躁嗜睡，肢体无力，建议及时面诊，

祝宝宝早日康复！有疑问咱们再随时沟通~

非常抱歉，让您久等了！
一般情况下，孩子如果手脚冷，或者是手脚冰凉，常常说明体温还会上升，还会发烧的，这在我们临床上很常见，其实大人也是一样，这是一个发热的过程。宝宝体温出现反复也在情理之中，毕竟，如果是感冒，病程，有的孩子可以达到7~10天甚至两个星期，另外如果是幼儿急疹的话，有的孩子会烧到5天，关键是看退烧后的精神状况，如果不错的话，咱们别太担心，毕竟各项炎症指标都是没有问题的，

中性粒细胞下降，一般口服维生素b4是可以提升中性粒细胞的，口服维生素b1没有什么效果，维生素c，虽然说有抗病毒的作用，可以给孩子口服，但是疗效并不确切，如果不配合的话，也不必强迫维生素b1我认为没有必要给孩子口服，


热速清，这个药物是中成药，我们医院里没有，我也缺乏他的临床用药经验，但是还是不建议小孩子吃中成药，毕竟缺乏有效的临床证据的，也容易增加肝肾负担，而且口味苦，孩子接受起来也比较困难，

奥斯他韦主要是针对流感的，但是这个季节流感真的很少了，不知道广东那边还有没有流行的，如果家里没有流感的附近，也没有听说流感的病人，毕竟咱们宝宝外出的机会也很少，我认为可以不用给孩子口服，如果您听说附近有流感的，或者是家里人也有流感的，那建议及时给孩子口服，剂量是早晚各一次，每次三毫克每公斤体重。

非常抱歉，让您久等了，昨天晚上哄孩子睡觉，不小心自己又睡过头！抱歉！

妈妈有任何疑问咱们再提出来，另外咱们孩子现在睡觉还有摇头的情况吗？

谢谢宝妈对我的认可！

小病不断，大病不犯，也不是没有道理的，每一次发热感冒都是对孩子免疫力的一个锻炼，退烧后孩子精神不错，说明病情平稳，可以沉住气观察，但毕竟在生命期间，孩子肯定是不舒服，睡觉不踏实，也在情理之中~

可以给宝宝多喝水，但是小孩普遍不爱喝水，妈妈可以给孩子喝母乳，前奶也是可以的，保证液体的摄入就可以了~

接种所有疫苗的前提是健康，我建议这场疾病痊愈期一周之后，再给孩子去打疫苗~

很高兴知道宝宝，也不再摇头啦，随着孩子的长大，咱们做家长的也会省心些了~

希望宝宝快快好起来，祝宝宝健康茁壮成长！