2018年06月15日
第1次提问
医生你好,我妈今年65岁,检查出有冠心病,每天吃很多药,有阿司匹林,辛伐他汀,酒石酸,参松养心胶囊,硝酸异山梨脂,她这个药会不会吃太多了?
2018年06月15日
冯嘉旭医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。
根据你的描述,患者目前诊断为冠心病,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是心脏方面的一种慢性疾病。它主要是由于给心脏本身供血的血管出现狭窄或者堵塞,导致心肌缺血缺氧,从而造成心肌细胞功能损伤,甚至心肌梗死。针对患者目前的情况,确实是需要进行治疗的。通常情况下,治疗冠心病的方式可以根据病情的严重程度,选择药物保守治疗、介入手术植入支架治疗以及外科行冠状动脉搭桥术治疗这三种方式。
给心脏本身进行供血的血管主要有三根,分别是:由左主干(LM)分出来的左前降支(LAD)、左回旋支(LCX),以及右冠状动脉(RCA)。冠心病的主要病因就是由于这三根血管以及其分支出现了一处或者多处不同程度的狭窄或堵塞而造成的,因此,就需要根据血管狭窄程度的不同来选择合适的治疗方式。一般情况下,狭窄程度在70%~75%以内时,可以选择药物保守治疗;而达到70%~75%以上就需要通过介入手术来植入支架进行治疗了;当药物治疗和支架治疗均没有效果时,可以考虑外科做冠脉搭桥术。根据你所提供的信息,患者目前所服用的这几种药物都是用来治疗冠心病或者控制影响冠心病病情发展的危险因素的,所以都需要坚持服用,这样才能达到治疗效果,因此所服用的药物并不算多。
另外,在服药的同时,建议也要在生活和饮食上注意,比如低盐低脂饮食、保持舒畅的心情、注意锻炼、控制体重等等。同时,也要定期复查相关指标,如果病情进一步发展,那么就需要考虑是否有必要通过做介入支架手术来达到进一步治疗的目的。
最后,如果你还有什么不明白的地方,或者还有其他相关的问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。谢谢!
2018年06月15日
第2次提问
她2015年去安支架,医生说还不够条件,就觉得她吃这些药太多了,请问医生能不能开点精简一点的药?
2018年06月15日
冯嘉旭医生
非常抱歉!没有精简一点的药。
我在上一条回答中也提到了,冠心病的治疗不仅要针对冠心病本身,还要对引起冠心病的一系列危险因素也要进行控制。所以说,患者目前服用的这些药并不多,一定要坚持服用,否则很有可能导致病情加重,引起很多严重的并发症和不好的后果。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?