2018年06月15日
第1次提问
39岁,女,胎停育两次,均出现先兆流产,保胎,胎停,引产。后查出9号染色体臂间倒位。第三次怀孕成功生育一女宝宝,三周岁。本月月经推迟,发现又孕,症状如前两次,孕酮低,内膜薄,有少量褐色分泌物,年龄已无优势,纠结是否要保,怎么保?
2018年06月15日
李敬医生
不好意思,正在门诊,暂不能详细回复 中午的时候再仔细答复。此信息勿回复。
2018年06月15日
李敬医生
1.在没有明确胚胎不正常之前,还是建议要保胎的。
保胎是一个综合措施,除了用药,健康的饮食生活习惯,注意休息,别劳累,积极乐观的精神状态,都算保胎,不是仅仅用药才是保胎。

2.现在已经不推荐根据孕酮数值的高低来判断胚胎好坏了,因为孕酮的分泌是脉冲式的,可能会忽高忽低,并且血中的孕酮浓度并不能代表子宫局部的水平。

血hcg增长翻倍的情况,预测胚胎好坏的准确性远远大于孕酮。

3.年龄是影响怀孕流产的最重要的因素之一。39岁属于高龄,流产的风险比年轻人要明显增加,因为年龄大了之后,卵子的数量下降,质量下降,胚胎的染色体异常的比例会明显升高。这种胚胎染色体异常导致的胚胎停育/自然流产是通过药物无法逆转的,但是在事前我们没法明确,只能在流产的时候做胚胎染色体的检查才能明确。

4.9号染色体臂间倒位,理论上讲会可能导致胚胎染色体的异常的风险增加,但是研究发现对流产的风险影响比较小,一般不做特殊处理,当做正常情况来对待。现在最主要的问题还可能是年龄。

因此可以适当的用一些保胎类的药物,然后观察流血腹痛的情况,如果最终流产,流产的时候可以查胚胎的染色体。
2018年06月15日
第2次提问
楼上装修,噪音对影响胚胎有影响吗?用耳塞可以来避免孕妈妈听到,但胚胎会不会受到影响?
2018年06月15日
李敬医生
噪音除非很大,持续时间很长,否则不会有直接影响。但可能会有间接影响,你听噪音搞得心烦意乱,情绪低落,茶饭不思,睡眠不好,可能就会有不良影响了,但不会影响到胚胎染色体。


可以用耳塞,但如果找物业协调也可能会有用。


尽量自己调节,咱们可以放优美动听的音乐嘛。

TA的问答

症状及患病时长:结婚7年,一直未怀孕,女方检查正常,男方染色体检查有平衡易位 就医及用药情况:在济宁附属医院做了两次试管,都是起初卵泡数量十几个,但打针后只有少数卵泡成熟,其余都发育缓慢未成熟。第一次取卵两个,第二次取卵四个,评级都比较低,未发育到囊胚阶段,失败告终 需要解答的问题:我们想去山大生殖医院做试管,男女双方分别有哪些检查需要做,我们在当地医院提前做好,少跑几趟尽快建档。患者未服用药物治疗,只进行过相关化验检验。化验报告单显示少精子症状,14号染色体异常。患者这种情况是否影响怀孕?如果怀孕要孩子,对下一代是否有影响?有没有治疗方法,治疗少精子症状?有没有治疗方法,治疗染色体异常问题?症状及患病时长:怀疑马凡综合征 手指细长,腿特别长,坐在凳子上 上半身会比和自己相同身高的人矮一截,还有胸骨凹陷的情况,双眼先天性白内障(左眼300右眼500),手脚乏力,还有正常压力性脑积水, 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:是否需要进一步基因检测我与妻子四月份开始正常备孕,四月份我妻子怀孕然后直接生化妊娠了,去医院看医生说没啥大问题,一次生化很正常,让我们修养一个月继续备孕,由于我比较胖,大概240多斤,医生让我必须减肥,说肥胖可能影响怀孕。从7月份到现在我妻子例假月经周期非常正常,很准时,但是一直没有怀孕。 我这个月7号去了医院检查精子,7号光查了精子活力是正常的,11号去查了活力和畸形率,下面有报告,请问医生,我这两次精液检查报告是否能证明我精子质量没有问题,如果我精子质量没有问题,我妻子需要做什么检查,还有就是有没有可以吃的药能够提高精子质量的,谢谢 症状及患病时长: 备孕。老公11月29开始身体不适,12月1开始发烧,最高38.7,然后反复低烧,12月3退烧,12.4完全康复。 就医及用药情况: 对乙酰氨基酚 一日两片,服用两天 连花清瘟胶囊服用3天 蒲地蓝服用2天 需要解答的问题: 医生您好,我是7月开始准备怀孕,吃叶酸,然后有点亚临床甲减,一直吃优甲乐,1天一片,11月开始测排卵期不避孕准备怀孕,但是没怀,结果11月底来姨妈了,结果12月1号老公发烧了,12月4号康复,但是怕发烧对精子有影响。我但是没有被传染,没有测发烧的原因。 这个月我预测是12月12号排卵,想请问医生,老公发烧这个情况需要推迟备孕吗?这个月需要避孕吗?