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你好，感谢信任。
肾囊肿可以理解为肾组织内一个大水泡，大到一定程度或者如果对肾盂有压迫都可以考虑手术。
你们的这个结果显示最大直径41.3mm，且不是外向生长，而是向肾盂方向生长，这样有可能压迫肾盂将来导致积水，因此可以考虑介入治疗。
请问你们医生说的手术是指外科手术剥除还是穿刺抽水？

这个大囊肿如果不是向内生长的话，我会说还可以继续观察。但现在从方向来看是向内生长的，所以还是有必要做。外科医生说的是腹腔镜下剥除，对肾脏损伤相对小，是通过把囊内液体抽吸，囊壁剥除。囊壁剥除后，这个囊肿不会复发，但你顾虑的也有一定道理，另外的小囊肿将来有可能长大，但那些小囊肿也可能不长，或者长的速度非常慢。
这个囊肿不处理，一般不会自行变小，也没有任何药物可以帮助变小，严重的后果就是如果长大压迫肾盂可能带来肾积水和泌尿系统的感染。

如果不考虑手术，也可以由B超医生评估该囊肿的部位是否可以B超下用细针穿刺抽液，这种方法的优点是损伤小，但复发的风险明显高于腹腔镜，而且从CT来看，这个位置不一定方便穿刺。

你好，他说的ct下穿刺硬化和我说的B超下穿刺硬化大同小异，只是引导的媒介一个是ct一个是B超。这个关键就是要看囊肿的位置，因为你只发了一个截面的片子，所以不太好判断该囊肿位置是否方便穿刺。最简单的办法是复查个B超，B超医生可以根据B超囊肿形态和位置判断。