家长您好,非常抱歉,让您久等了,刚才乔医生花了一些时间,详细的阅读了家长的病史。
首先我们归纳一下:
1.家长是38+6周顺产,曾使用地诺前列酮栓催1.产,既往患有桥本氏甲减,孕期甲功控制良好。
2.宝宝生后第二天开始排便,第二天出现皮肤黄染(皮胆红素超过5,肉眼就可以发现皮肤黄染),监测黄疸数值第四天16.7,目前生后第六天。
新生儿宝宝的黄疸一般在生后5到7天,黄疸数值会达高峰,在这个过程当中,正常的宝宝的黄疸也会比出生的时候要高一些。根据宝宝之前的黄疸数值监测,怀疑宝宝的已经超出了安全范围,这种情况下家长需要带宝宝来医院完善黄疸数值的检查,如果血液胆红素数值在340以上,经皮黄疸值在20以上,建议住院给予干预治疗。
关于新生儿黄疸以及黄疸增高会引起什么副作用,这里给家长做一个科普:
新生儿黄疸,足月儿血胆红素水平高于340以上就有发生胆红素脑病的风险,宝宝胆红素脑病大多发生于生后5到7天,新生儿胆红素脑病是由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤,可影响孩子的呼吸、视觉、听觉、运动等系统,重症可导致智力障碍。大多数孩子经过积极有效的治疗,预后良,好不会遗留神经系统的异常,但是有一部分孩子由于治疗不及时会发展成慢性的胆红素脑病,也就是我们说的核黄疸,是会遗留严重的神经系统后遗症的,这种异常一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓
四联症。
每一个家长都不希望宝宝存在安全隐患的,都希望宝宝百分之百的安全。所以目前为了安全起见,建议家长带宝宝来医院完善检查,我们需要明确宝宝的胆红素数值,如果数值明显增高,需要在宝宝出现神经系统损伤之前,积极地给予干预,防患于未然。
关于宝宝黄疸的原因问题,考虑分析是多种因素所致,比较常见的原因为宝宝入量不够,排便延迟,导致肠肝循环增加,导致宝宝的黄疸排出延迟,针对于这个原因,我们能采取的措施就是尽量给宝宝多喂奶,如果母乳不够的话可以添加配方奶粉,给予混合喂养,两次奶中间尽可能的多喝水,胆红素主要是通过尿和便排泄的,只有多吃多排,才能够减轻胆红素的肠肝循环,加速胆红素的代谢。
另外妈妈本身存在甲状腺疾病,即便在孕期甲状腺功能正常,宝宝生后1周也需要常规需要完善甲状腺功能检查,明确是否存在甲功情况,必要时需要早期干预。
关于应用欣普贝生催产会不会导致宝宝黄疸的问题,目前没有循证医学证据的支持,如果宝宝没有在生产的过程中出现胎心的异常,没有头颅血肿,考虑相关性不大。
如果家长带宝宝来医院完善胆红素监测之后,还可以利用补充提问的机会上传化验检查结果,乔医生可以继续指导您是否住院以及用药治疗。
以上就是乔医生给家长分析的,关于宝宝问题的一些可能的原因和接下来的治疗和护理的办法。如果您觉得我的回答对你有帮助,希望给予五星好评,谢谢,真心希望小宝宝安全渡过这个难关。