问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。

请稍候。

这条你不要回复。

我想知道下面这些细节：

1.头痛有多少时间了？

头痛具体的部位在哪里？（可以参考附图 ）

是头皮痛还是脑子里面痛？

是一侧头痛还是整个头部的痛？


2. 最近一个月内头痛发作了几次？

每次持续多长时间？

有没有测量过体温？最好能先测量个体温和血压。

有什么明显的诱因么（情绪不佳、睡眠缺乏等）？最近睡眠和情绪状态怎么样？

3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？


头痛发作时，有没有痛到无法正常工作或者学习？

4.头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐？头痛前后有没有头晕情况？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？

5.血压、血糖、血脂情况怎么样？

6. 身高情况也告诉我一下。

7.有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？

8.每天看手机几个小时？

你好，你的头痛，综合考虑 ，紧张型头痛 的可能比较大。

紧张型头痛典型表现：呈钝胀痛，无搏动性，位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感，有时有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼，长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发，比较常见。

头颅肌肉和颈部肌肉阵发性收缩、情绪应激和焦虑、睡眠不佳等是紧张型头痛可能原因 。

你的头痛情况是这样吗？


建议记一下头痛日记。经常测量血压和体温。 把头痛发作情况（诱因、头痛部位、发作时间、头痛的性质是胀痛还是搏动性痛或者闪电样痛等、缓解方式、有没有伴随头晕、耳鸣、耳胀或者听力下降，有没有恶心呕吐，有没有视物模糊， 多长时间好转等情况 ）以日记方式记录下来，一段时间后请医生看，对医生调整用药和诊断都很有帮助。

如果你的头痛特点符合以下特点，建议以下措施

紧张型头痛的治疗措施：

1.头痛发作时推荐用布洛芬混悬液（成分和芬必得一样，起效更快，0.3g或者300毫克临时一次，6小时后如果头痛还有，可以再用一次），起效快，副作用小，为非处方药，药店就可以买到。不建议连续用药。


2.如果头痛发作比较频繁，如一个月两次以上，已经明显影响到正常工作了，可以选择预防头痛发作的药物，常用的有 阿米替林、 盐酸乙哌立松、丙戊酸钠（选择其中的一种）注意预防药物大多都是处方药，有较多的不良反应发生的可能性， 应在医生的观察下使用。

3.注意！！！切勿不遵医嘱擅自长期使用止痛药物（使用止痛药物一个月不能超过10天，如果发作频繁，应该用预防头痛药物如上述的乙哌立松等，而不是频繁使用止痛药。长期滥用止痛药物如头痛粉等反而会引起药物过量应用性头痛）。

紧张性头痛的日常预防：

1.首先保证充足的睡眠，注意有没有持续的焦虑或者抑郁情况，情绪异常也会诱发头痛。生活规律化，避免烟、酒。

2.避免长时间使用手机或者电脑处不良 姿势，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。

3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头痛发作。

4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头痛）。

紧张型头痛属于原发性头痛，并不会造成生命危险。不过原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路，也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。


如果注意各项预防措施后，头痛发作还是很多，建议可以做个常规体检，常规查下血压、肝肾功能电解质、血常规，甲状腺功能，血糖，血脂，血沉，心电图情况。(县级以上医院就可以做，约200元左右)。经济条件允许的话建议直接查头颅磁共振+血管成像检查，观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。

紧张型头痛和脑血管病并没有直接关系。


脑血管病的危险因素主要是高血糖高血脂高血压、烟酒、肥胖以及心房颤动（一种心律失常，表现为心脏节律不齐）。

不知道你平时的血压血糖血脂情况和烟酒情况怎么样？

你的体重比较大，也要注意体重情况，体重指数计算器 网址
http://www.pcbaby.com.cn/tools/zhishu/


要注意睡觉时候有没有严重打呼噜 ( 鼾声不规则，忽高忽低，会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉，夜间反复觉醒，或憋醒)，如果有这种情况， 要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能，这种疾病会引起睡眠质量不佳、头晕头痛，诱发情绪不佳，增加脑卒中、高血压风险，需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测和相应的治疗。如果睡眠时缺氧程度达到中度以上，经过医生评估，有些病人可以考虑睡觉时带无创呼吸机（5000~10000元左右），效果非常好，也很舒适，能大大改善呼吸和睡眠情况，改善身体状态，对控制血压也很有帮助。


通俗一点讲，心脑血管就像自来水管，要是长期水压太高、水管里的水太脏，自来水管就容易老化，水管容易破裂或者堵塞，好好保养，自来水管就能用的时间更长。如果水泵有问题（心房颤动），水泵里就容易堆积水垢，水垢掉下来也会堵塞水管。


保持正常的血糖、血脂、血压水平 以及戒烟戒酒 也很重要，可以减少血管受到的损害和承受的负荷。如果发现有心房颤动要及时就医处理。

所以如果担心脑血管病的话，上述的常规体检，也建议你可以做下。